糖尿病人可以实现远程管理吗?
医院已经运行6年了,在这6年中,服务了大量的糖尿病患者,实践证明,糖尿病人可以实现远程管理,并且是有效的、可持续的,并且就诊成本低,给很多陷入困境的糖尿病患者带来了福音;
但是,现实情况是,很多患者并不了解糖尿病远程管理的方式和意义,这篇文章可能可以给您一个指导和启示。
糖尿病属于严重威胁患者健康的慢性疾病,而目前管理模式下控制达标率不佳,急需远程管理提高糖尿病管理水平。
糖尿病治疗方案的调整难易适中适用于远程诊疗。
国家大政策互联网+医疗的背景下,医保政策倾斜使医疗机构线上医疗服务和互联网医院进入快速发展期。
互联网技术的快速发展和医疗改革的不断深入,移动APP的开发和可穿戴设备的不断涌现,使医疗机构或专科团队选择对糖尿病患者进行远程管理包括线上诊疗成为可能。
新型冠状病毒疫情进一步推进远程健康管理模式走向深入。
哪类糖尿病人适合远程管理?
最适合接受远程管理的糖尿病人群为2型糖尿病患者;
与远程管理人员互动、接受个性化管理并签署知情同意书的糖尿病患者都可以利用网络平台接受远程管理;
对于能够上传自我检测数据、接收教育信息,并且能与远程管理人员互动、接受个性化管理的糖尿病患者都可以利用网络平台接受远程管理。
哪类糖尿病人不适合远程管理?
存在精神疾病、认知功能障碍和糖尿病急性并发症的患者,不应接受远程管理;
已纳入远程管理,但急需线下就诊情况;
低血糖症;
糖尿病酮症酸中毒或高血糖状态;
糖尿病慢性并发症需紧急处理情况;
感染、骨折、外伤、足部破溃、水肿(持续不缓解)、失明、心脑血管急症、昏迷等。
如何对糖尿病人进行远程管理?
1、糖尿病药物治疗遵循个体化原则,药物选择应基于患者的临床特征和患者的意愿;
2、对所有患者进行低血糖和相应处理方法的教育;
3、线上诊疗避免一次性大幅度调整治疗方案,所有口服降糖药/注射制剂剂量调整必须逐步进行;
在互联网+时代和疫情防控的大背景下,远程降糖治疗,通过评估疾病状态,早期血糖控制达标并长期维持带来远期获益。
注意:
选择降糖药物时,根据个体化治疗原则,将患者分层后精准选择治疗方案,需要综合考虑ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)、CKD(慢性肾脏病 )和心衰等主要防控策略的同时,关注降糖疗效、安全性、依从性和卫生经济学等因素,按照治疗路径实现远程管理中的血糖调控。
糖尿病远程管理在血糖控制方面有潜在优势及重要价值,但是实际临床应用仍很有限,存在明显鸿沟,大量的研究都持续时间较短,仅仅是关注短期血糖的改善。
其实,研究人员和研究机构之间需进行广泛的合作交流,远程监测、家庭远程护理和糖尿病教育是近年来具有代表性的研究热点,利用远程医学技术提高患者自我管理水平仍将是未来的研究趋势。
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