新生儿误吸(呛奶)应急预案演练脚本
科室:产科二区
地点:产科二区病房
应急预案演练项目:新生儿误吸(呛奶)
演练场景:上午责任护士巡视病房中,发现08床新生儿,出生后2天,喂奶后平卧位发生呛奶,呕吐,面色青紫,四肢肌张力高。
角色扮演:责护、旁白、主护、治疗护士、医生
一、演练记录
责护:8床宝宝怎么了,呛奶啦,快去叫医生和其它护士(让家属或其他人员喊医生和护士)。
旁白:责任护士立即将新生儿侧卧,取头低脚高位,清理呼吸道分泌
物,保持呼吸道通畅,观察口唇颜色,叩击背部,同时呼救。
旁白:治疗护士立即准备抢救车及抢救用物至床旁,用吸球吸出口鼻
腔奶液及分泌物。
责护:一次性纱布在有效期范围内,协助清理口鼻分泌物。
旁白:值班医生立即赶到床旁,刺激新生儿,反应弱,评估新生儿情况。
主护:吸氧装置已备好,血氧饱和度已连接。
医生:新生儿呼吸暂停,心率小于100次/分,SPO2 60%,肤色青紫,立即给予人工通气,监测血氧饱和度。
治疗护士:立即给予人工通气。
医生:是
旁白:治疗护士选择新生儿简易呼吸器,并检查其性能。
治疗护士:简易呼吸器处于备用状态,性能良好,可以使用,接上氧源。
责护:采用压额抬颌法立即开放气道。旁白:治疗护士立即将面罩放置在新生儿面部,检查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察胸廓扩张情况,扩张良好)。
治疗护士:1、2、3 1、2、3
旁白:正压人工通气30秒,医生评估新生儿。医生:新生儿呼吸微弱,心率58次/分,血氧饱和度55%,肤色仍青紫,股动脉搏动消失,立即给予心脏按压。
责护:立即行CPR。
医生:是。
旁白:责任护士立即采用两指法进行心脏按压,按压部位为两乳头连线中点的下方胸骨处,避开剑突,按压深度,胸骨下陷至少是胸部前后径的1/3,约4cm,速率:每分钟100-120次,按压/通气比例:3:1 。
责护:1、2、3 吸 1、2、3 吸
旁白:30秒胸外按压后,医生评估新生儿,轻弹新生儿足底,有哭声。
医生:现新生儿心率大于90次/分,停止胸外心脏按压,有自主呼吸,
面色好转,可停止加压给氧,改为常压给氧,转送新生儿监护室,给予进一步生命支持。
责护:吸氧面罩在有效期内,给予氧气吸入1L/分
旁白:主班护士正确执行医嘱,遵医嘱用药,密切观察新生儿生命体
征,神志,瞳孔及面色,做好抢救记录。
二、演练总结(亮点和不足)
亮点
1、人员到位迅速、准确。
2、急救意识强。
不足
1、医生下达口头医嘱声音小,护士听不清,需要复述多次后,才能确认执行。
2、工作人员防护欠缺,抢救结束无人使用手消毒液,并且洗手时未严格按七部洗手法洗手。
来源:百度文库
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