三叉神经鞘瘤治疗，怎么选择才更有效？

　    三叉神经鞘瘤治疗，手术或放化疗怎么选？三叉神经鞘瘤（trigeminal schwannomas，TS）是一种较少见的脑肿瘤，占颅内肿瘤总数的1%、颅内神经鞘瘤的0.8%。TS起源于神经鞘许旺氏细胞，起病有潜伏期，生长缓慢。患者的症状决定于肿瘤部位，可引发涉及到的多组颅神经障碍，包括上睑下垂、复视，面部麻木、面部感觉异常、面痛、咬肌力弱以及面瘫和听力下降等。

　　三叉神经鞘瘤治疗，怎么选择才更有效？

　　三叉神经鞘瘤治疗策略主要是根据患者的年龄、症状、严重程度、以及肿瘤情况（大小、位置、生长情况）所决定，但需要主要三方面：

　　1、首次治疗尤为重要：如果选择了欠妥当的治疗手段，不但不能解决患者的病痛，还会增加后续治疗的难度。

　　2、手术条件（设备）、主刀医生技术是核心：一般较小的三叉神经鞘瘤手术难度不高，但巨大、累及范围广泛、尤其是坚硬的三叉神经鞘瘤，治疗还是很具有挑战性，术式较为复杂，尤其是一次性切除难度较大，需要较好的手术条件（设备）、主刀医生高超的技术和坚韧的毅力才能做到。

　　3、早发现早治疗也十分关键：另外，早发现早治疗也十分关键，当三叉神经鞘瘤长大后，会增加手术难度，同时也会对周围组织造成压迫，从而进一步产生相关症状，比如面瘫、走路不稳、听力下降等等。一般临床上建议：

　　对于体积较小（一般为＜2cm），没有症状表现，以及年龄较大的患者，可以考虑放化疗治疗。

　　对于肿瘤较大（≥2.5cm）的患者，出现临床症状的患者，放化疗一般无法即刻缓解症状，也无法在短期内缩小肿瘤，甚至由于放射性坏死的出现，肿瘤体积进一步增大，产生更加严重的压迫症状，这时，手术切除才是更佳的治疗方案。

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