别让先天性马蹄内翻足拖累孩子一生！

颜玉富广州和谐医院神经修复医学中心

先天性马蹄内翻足是一种儿童常见畸形，目前对先天性马蹄内翻足治疗的原则性共识即：如能早期适当处理，大多可获较好的畸形矫治，如不治疗，则将终生残疾，影响生活和工作。

1、什么是马蹄内翻足？

马蹄内翻足是主要累及儿童下肢的先天性足踝部畸形，表现为特征性内收（a）、内翻（b）、马蹄（c）和高弓（d）畸形。

2、马蹄内翻足可以治疗吗？

马蹄内翻足可以治疗。目前，对于新生儿马蹄内翻足，几乎所有的医师都认为，最初的治疗应该是非手术治疗，当今最流行方法为Ponseti治疗方法。马蹄内翻足经采用Ponseti方法治疗后，初始畸形矫正率（在没有其它病的婴幼患儿中）效果不错。

但患儿年纪较大且马蹄足较严重时，非手术矫正已难取得理想效果，需尽快采取手术治疗，建议患者接受建议采取3D人工智能打印矫正，能够帮助患儿恢复正常的外观跟功能，能像正常人一样自如地奔走。

注意：根据我们目前获得的经验，早期不恰当的按摩及手术治疗（广泛软组织松解术）反而会使畸形矫正难度增加。患有马蹄内翻足的宝宝，应到受到良好马蹄内翻足诊治方法培训的医生那里去就诊。

3、马蹄内翻足的病因有哪些？

目前病因不明，文献报道可能与遗传、骨骼异常、软组织异常、神经血管因素、宫内发育阻滞等因素有关。其它风险因素如男性胎儿、初次妊娠、孕期吸烟、过量饮酒及咖啡，母亲肥胖、糖尿病，接触致畸剂如筒箭毒碱、肉毒杆菌毒素等均有报道。

4、哪些运动有助于马蹄内翻足宝宝康复？

马蹄内翻足治疗后，踝关节背伸受限是门诊复诊遇到的常见问题。

日常活动中，家长可鼓励孩子进行锻炼踝关节背伸的项目，如跑步、跳跃、下蹲、骑自行车等活动，可能有助于牵伸紧张的跟腱。对于跟腱相对紧张、足背伸明显受限的病例，建议看康复医生，采取跟腱牵伸等康复治疗措施，对防治畸形复发或许有帮助。

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