浙江仙居：“数字化”保障基层用药安全

近日，由仙居县卫生健康局、仙居县中医院和仙居县人民医院等单位联合推出，杭州唐古信息科技有限公司负责承建的仙居县医共体中医药共享服务平台正式上线。这是仙居县中医药数字化改革的重要成果，作为国家中医药管理局主管的中医药行业惟一的权威杂志，《中国中医药报》也进行了报道。详见下文：

党的十九大报告中提出“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”。为加快推进中医药传承创新发展，助力浙江建成中医药强省目标，仙居县中医院医共体和人民医院医共体均设立了中医馆。今年以来，仙居按照“小切口、大场景”的数字化改革要求，聚焦山区群众看好中医、喝好中药等需求，以提升基层中医药服务能力为切入口，通过数字化手段保障优质医疗资源及时下沉、业务流程更加顺畅、监管体系更加完善，为山区群众在奔赴共同富裕的路上送去了健康。

仙居县地处浙江省东南部，八山一水一分田，人口相对分散，医疗服务水平与周边发达县市区相比仍存在较大差距，交通不便导致百姓看病困难，信息不通导致居民就诊麻烦的问题客观存在。仙居县卫健局针对仙居中医药事业发展中存在的“基层缺人才、数据缺共享、药材缺保障、信息缺透明、代煎缺监管”等痛点问题，利用数字赋能中医药事业，构建中医看病全流程闭环管理体系，探索了一条基层中医药服务能力快速提升的新路子。

一是建立云上中医馆，让群众就医更便捷。借助浙江省医疗卫生山海提升工程，邀请中医专家定期下沉到基层医疗机构，采取首诊面对面，复诊屏对屏的方式，推动开展线上线下一体化服务和远程医疗服务，利用云上中医馆进行开方，当地支付享受更高的报销比例，真正帮助群众把名医请到了“家门口”。

二是设置共享中药房平台，让中药更加有保障。搭建处方流转平台，基层中医处方实时传输到医共体牵头医院，探索实现县域处方集中审方，处方通过前置审方、后置审方双重审核，针对配伍禁忌、联用禁忌、超剂量用药、煎煮方案等近20项指标信息进行分级审查，实现系统知识库、中药师、审方和干预流程“三位一体”，确保人民群众用药安全。借助平台集成的常用中药汤剂服用指南自动生成用药交待，保障患者疗效。平台内置中医临床药学与中药调剂学知识库，汇集传统、前沿合理用药相关课程、讲座、新闻与文献，多角度，全方位培养提升中药师专业水平与职业素养，确保临床用药安全、有效、合理。通过集中设置实体共享中药房提供统一煎煮、统一配送等服务，解决原先各医疗机构各自为阵，中药成本高、品种少、送达不及时等问题，提高中药饮片及代煎全过程质量水平。

三是构建中药代煎追溯体系，让监管体系更完善。追溯平台可将调剂、复核、浸泡、煎煮、包装、发货、配送等代煎环节涉及到的人机料法环数据进行整合串联，基于区块链技术实时上链保存，杜绝中心化历史溯源数据被篡改，保证代煎全程监管数据的真实性与可靠性，实现透明煎药、阳光煎药。群众通过手机能查询饮片批号信息、原料采购信息、生产加工信息、成品检验信息、种植采收信息、不同环节不同操作人员的操作记录、完成时间节点以及物流追踪信息，实现中药饮片流通全程可追溯，让老百姓放心喝中药，喝放心中药。

未来，仙居县卫健局将以点破面，全面推进卫生健康数字化改革。以数字赋能、制度创新等为动力，加快推进优质医疗卫生资源有效扩容和均衡布局，明显缩小城乡和群体之间的健康差异，全面提升基本公共卫生服务均等化水平，为实现共同富裕提供强有力的健康支撑。

本文为原稿，《中国中医药报》刊登时有所修改。