心律不齐,究竟是什么原因?医生详细解答

2021
11/26

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心血管王医生
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我心律不齐,吃点什么药? 面对这样的问题,我无法几句话就能回答清楚,属于所以不得不写篇科普文章,给大家讲明白!

几乎每天都有人问:王医生,我心律不齐,吃点什么药?

面对这样的问题,我无法几句话就能回答清楚,属于所以不得不写篇科普文章,给大家讲明白!

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图片来自网络,仅供参考

“心律”是什么

心律是指心脏跳动的节律或节奏,或简单地说就是评价心脏跳动得整齐不整齐。

正常的心律叫窦性心律,很多朋友做一份心电图,上面写着窦性心律,很是担心,不知道咋回事,其实窦性心律简单理解就是正常心律。

我们的心脏有个启动点叫窦房结,这个点能指挥心脏跳动,从这个指挥点发出的命令,引起的心脏跳动就叫窦性心律,属于正常心律。

如果不是窦房结给出的命令,那么引起的心脏跳动就不是窦性心律,如果不是窦性心律,那么都可以看作是不正常的心律,或都可能是心脏病。

“心率”是什么

大家平时更熟悉的就是心率,这两个词发音一样,但意思不一样。

心率是心脏跳动的频率,也就是心脏一分钟跳动的次数,比如我们休息是心率70 次/分,运动后心率120次/分,睡梦中40次/分。

健康的人,安静休息的时候,只要心率不低于50次/分,就可以认为是正常范围。

有心脏病的患者,比如冠心病、心绞痛、心衰、心肌梗死等心脏病,一般要求安静休息的时候,心率在55次/分左右。

心律不齐就是心脏病?

心律不齐,我们先要看看是不是窦性心律不齐,如果不是窦性心律不齐,那么是不是房颤,是不是早搏,什么样的早搏,是不是室性心律等等问题都得明确,才知道如何治疗。而不能简单回答心律不齐吃什么药。

如果是窦性心律不齐,那么还得看看有没有冠心病、心肌病、心衰、瓣膜病,如果什么心脏结构性疾病都没有,只是单纯的窦性心律不齐,那么这不叫心脏病,很多年轻人或小孩子都可能出现窦性心律不齐,无需担心。

心律齐不代表没有心脏病

很多人以为心律整齐就没有心脏病,这是错误的。

心脏分为电路系统(心脏跳动),水路系统(心脏血管),门窗(心脏瓣膜),墙壁(心脏肌肉)。

心律整齐,只是心脏电路系统的一个表达。并不能代表心脏电路系统是正常的,比如常见的心律失常:室上速、室速、房扑、房室传导阻滞等心脏跳动,肯定是心脏病,而且有的需要手术,有的还有生命危险。这时候心律是整齐的,但不代表没有心脏病。

有人说了,那是因为上面的这些心律失常不是窦性心律,那是不是窦性心律整齐,就能证明没有心脏病了?

当然也不能!

比如我们熟悉的冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、心衰、风湿性心脏病、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病、各种心肌病。这些明确的心脏病的心律都可能是窦性心律,可是这些心脏病都是明确甚至严重的心脏病!

所以,当有人问我:心律不齐,吃点什么药,我真的无法直接回答。

心律不齐,先得看看是不是窦性心律,其次要看看有没有心脏瓣膜、心肌、心血管、心功能等问题,才能回答心律不齐是不是心脏病,要不要治疗,如何治疗。 

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关键词:
心律,心脏,心脏病,窦性,跳动

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