肩周炎“自己能好”，但也要注意……

肩周炎，是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的肩关节疾病，多好发于五十岁左右的中老年人，也称五十肩。

发生活动受限时，病人往往感觉肩膀像被冻住了一样，因此也称为冻结肩。   

肩部疼痛不一定就是肩周炎

  在所有可以导致肩关节疼痛的疾病中，肩周炎大致只占15%，并不是特别常见。 一般诱发的原因可能是家务劳动、伏案工作等导致的肩关节慢性劳损，也可能是肩关节受凉，或者由于提拉重物、撞击等导致的外伤。  

由于症状类似，肩周炎常常与肩袖撕裂、颈椎病、类风湿关节炎等疾病混淆。 那么，它们应该如何鉴别呢？我们来看下面这张图：

肩周炎整个病程一般可以持续1-2年，根据疾病发展的进程，可以分为3个阶段：疼痛期、冻结期、解冻期。

疼痛期：历时3-6个月

肩周炎发病后，首先会表现为肩关节的疼痛，一般可以历时3-6个月甚至更长时间，疼痛可以表现为烧灼感，夜间加重。 在疼痛期，关节活动受限不明显，仅以疼痛为主要症状。 

疼痛期过后就会逐渐进入冻结期，肩关节会逐渐出现活动受限，无法触及原来可以触及的位置，影响到穿衣、洗头、洗澡等日常活动。 这种活动受限通常在6-12个月达到顶峰，受限范围也会扩大到各个方向。     

解冻期：6-12个月逐渐缓解

肩关节冻结期后进入解冻期，在而后的6-12个月，肩关节会慢慢解冻，疼痛逐渐缓解，关节活动受限也会逐步改善。   

大多数病人，即便不进行治疗，经历一年半到两年以上的时间，也能自行缓解 。 也有一部分人，冻结期会特别长，或者疼痛症状可能特别严重，甚至会影响到睡眠。   虽然说肩周炎经过一定的时间可以自行缓解，但是这并不意味着我们可以放任不管。   

肩周炎早治疗可以缩短病程

早期的诊断、治疗和功能锻炼，往往可以缩短整个病程，甚至避免出现冻结期，大多数病人可以被彻底治好，但也可能会有少部分人残留一定的活动受限。   肩周炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。 保守治疗有药物治疗、物理治疗、康复治疗、中医治疗等。   

① 药物治疗 比如使用一些镇痛、改善血液循环的口服药或者膏药，如果效果不好，还可以注射激素或者玻璃酸钠，进行封闭治疗。 

② 物理治疗 以肩关节的保暖为主，不仅可以避免受凉，还可以促进肩关节周围的血液循环；除此之外，还可以进行超短波理疗等，具体如何选择需要咨询理疗科专业医生。   

③ 康复治疗 进行肩关节的功能锻炼非常重要，不能因为肩膀疼痛就不动。肩周炎的康复锻炼主要有四个方位，点击视频查看↓   

④ 中医治疗 中医治疗也是一种不错的选择，针灸、推拿、中药药膏都是行之有效的方法。 如果经过长时间的保守治疗，仍没有满意效果，或者病人症状已经十分严重，可能就需要进行手术治疗。 通常是微创手术， 通过一个2-3cm的小切口放入关节镜，观察一下肩关节内部的粘连情况，再通过一个小切口，放进一个刨刀或者射频刀头，清理肩关节周围粘连形成的瘢痕，和一些炎症组织。 术后再配合一些康复训练，一般几个月内肩周炎就能痊愈。 参考资料： 医学微视官网 - 薛庆云 主任医师《肩周炎》