全科医生合理应用调脂药物的情况如何？一项来自北京的研究报告！

调血脂药物目前在社区应用广泛，但存在不合理用药现象，全科医生对于血脂异常的认知程度及处理策略极大程度上影响我国居民血脂异常的控制水平。那么目前，全科医生对调脂药物合理应用的掌握情况如何呢？

本文调查了北京市城区全科医生对于血脂异常药物遴选的知晓情况及其影响因素，为提高全科医生有效管理血脂异常的能力提供建议。

调查结果发现，北京城区全科医生血脂异常合理用药知识得分较低。应该有针对性地加强血脂异常相关知识培训，提高全科医生的血脂异常合理用药能力，从而对血脂异常患者进行更有效管理。 

具体数据如下：

2019年3—5月采用分层抽样法从北京市城六区的社区卫生服务中心选取440例全科医生进行面对面问卷调查，发现北京城区全科医生血脂异常合理用药知识得分较低，具体结果如下。

1.回收有效问卷431份（98.0%）。9个血脂异常合理用药条目总平均得分为（3.72±1.49）分，见表1。

表1　血脂异常合理用药药物遴选题目、答案、分值及答对率

2.血脂异常合理用药的药物遴选得分情况

女性全科医生的得分高于男性；临床医学（全科）专业的全科医生得分高于其他专业；每天接诊人数越多，该得分越高；接诊患者中血脂异常比例大的全科医生得分越高，见表2。

表2　不同特征全科医生血脂异常合理用药的药物遴选得分比较（x±s，分）

3.多重线性回归分析结果

性别、血脂异常相关培训次数、接诊患者中血脂异常比例是全科医生血脂异常合理用药的药物遴选得分的影响因素，见表3。

表3　全科医生血脂异常合理用药的药物遴选得分影响因素的多重线性回归分析

如何改变这一现状？

（1）增加相关知识的培训次数能提高全科医生对血脂异常合理用药的掌握程度；

（2）未来需针对本研究答对率较低的内容，如高三酰甘油血症的治疗（37.6%）、他汀的代谢特点（30.9%）等进行针对性强化培训，使全科医生更加全面掌握血脂异常合理用药的相关知识；

（3）在全科医生的规范化培养及继续教育中更加重视对血脂异常的综合性管理，以提升全科医生管理血脂异常的能力。