​肺水肿突然好转，医生却告诉家属：准备后事吧

76岁的张大爷，一直都有高血压的毛病。但是，一直身体硬朗的他，却从来没有把高血压当一回事。虽然也有降压药，但早一顿、晚一顿的，想起来才吃。正因为如此，他终于倒下了，住进了医院。

一检查，医生也被这个结果震惊了：低压110以上；肾功能不全；可疑心衰；肺水肿；动脉硬化，斑块形成。

可以说，哪一个都是大问题。即便使出现有的最好手段，也很难有明显的效果。因为，这都是高血压长期慢性的结果。举个例子，这就像一个长期处于高压力下的橡胶水管，管壁都已经老化、硬化了，再恢复已是不太可能了。因此，控制症状、不发展已经是最好的结果了。

然而，倔强的张大爷自有一套，根本不听医生指挥。情绪一激动，血压继续升高，脑出血了。

全身情况极差的张大爷，被推进了介入手术室。为了保障安全，介入科特别邀请麻醉科帮忙保驾护航。

手术中，麻醉医师也不敢贸然降血压，只能维持血压在150左右。因为麻醉医师知道，这样顽固的血压，骤然把血压降下来，很有可能就发生不是这个梗、就是那个梗。

术中还算平稳，介入医生通过介入手段为张大爷的脑血管进行了止血。

术后，处于半昏迷状态的张大爷被送进了重症监护室。

看到张大爷被送进了重症监护室，家人懊悔不已。早知道这样，说什么也得劝他控制血压啊！

经过出血的这一波打击，张大爷的身体指标更不行了。随着检查的进一步完善，确诊结果为，左心衰、肺水肿以及肾衰。至于动脉硬化等，已不是最要命的了。

由于肺水肿已经严重影响到了肺部的氧合功能，医生只能为张大爷上了呼吸机。

都是要命的问题，哪一个不改善，张大爷都很难过去这一关。医生努力想着各种办法，家属只能每天祈祷。

几天后，就在医生准备为张大爷进行气管切开、打算长期呼吸支持的时候，突然发现张大爷的肺水肿减轻了。但是，看到超乎想象“正常的”血压以及“乱跳”的心脏，心里一瞬间的希望瞬间没了。

很快，医生就把家属叫了过来。语重心长地，向家属描述了张大爷目前的情况。

当医生刚把肺水肿好转几个字说完的时候，家属一下子就蹦了起来。那心情，恨不得把医生一下抛起来。

然而，医生立刻说：等我慢慢说，你们要做好心理准备。

听闻这话，家属瞬间懵了：不是好转了吗？怎么还要……

看到家属疑惑，医生解释说：这种肺水肿，其实并不是真的好转。确切的说，肺部确实好转了。但是，这种好转，却是以牺牲心脏为代价的。

从专业上解释：一开始的肺水肿，是由于左心衰，左心功能不够，无法对抗心脏后负荷而导致的肺部血液淤滞，进而发生了肺水肿；而一旦右心也发生衰竭之后，心脏的前负荷也就大幅度下降了，肺部血液淤滞情况解除，因此肺水肿就得以缓解了。然而，这样的代价是——全心衰竭。

让家属做好心里准备，也是考虑到张大爷全心衰、肾衰，还有这么多慢性病。从医学客观来讲，确实不容乐观。

得知情况的家属，只能掩面而泣。

【温馨提示】点个关注，这里有大量专业的医学科普，为您解密手术麻醉的那些事儿～