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常见体检指标有哪些？教你一分钟看懂体检报告！！

2021

11/25

健康科普朱医生

A-

A+

看懂体检报告，及早发现疾病！

导语

每次一拿到体检单时，总是对上面的指标看的一头雾水，体检报告上面的箭头、加号，完全看不懂，甘油三酯、中性粒细胞比率…这些指标都是什么意思？教你轻松读懂你的体检报告~

常规指标

1. BMI：(体重kg)/(身高m)2得到的指数。数值为18.5-24.9是普通体型，当数值超过25则被认为是肥胖。肥胖可成为各种各样生活习惯病的原因，维持适当的体重很重要。

2. 血压：血压在140/90mmHg以上会被认为是高血压，血压可以判断心脏功能与外周血管阻力。但血压非常容易变化，可能会因为紧张或者其他原因导致略微浮动，并不足以判断真正的血压是高还是正常。高血压患者需遵循医嘱并定期检测血压值。

尿检

1. 尿蛋白、潜血： 尿蛋白偏高是指尿液中的蛋白质含量偏高，蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差，这是衡量肾脏功能的重要指标。阳性提示可能有肾炎，膀胱炎，尿路结石，泌尿器肿瘤等肾脏和泌尿器疾病的风险。另外因高血压或糖尿病引起的肾功能障碍也会呈现尿蛋白阳性。但少量的蛋白或潜血也有一时性的，并不能一概而论。

2. 尿胆原：肝功能异常可见阳性，之前被用来作为肝功能的筛查。尿胆原定性（UBG）可用于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别诊断。正常人尿胆原一般为弱阳性反应。阻塞性黄疸时，尿胆原可为阴性；当尿胆原为阴性时，应进一步测定尿胆素；当尿胆红素阳性或增高、尿胆原减低时，一般可确定患者患有完全阻塞性黄疸。尿胆原增加多见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。

3. 比重： 正常人尿比重可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大的波动，但一般应在1.010到1.025之间，可以因各种情况波动在1.003到1.030之间。尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关，主要取决肾脏的浓缩功能。

血常规

1.红细胞计数、血红蛋白、血球比容：包含在红血球内的血红蛋白，在肺部结合氧气运送到全身各组织。红血球或血红蛋白的减少称为贫血。红细胞数值偏高会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。

2.MCV、MCH、MCHC：反映了红血球大小的平均值，常作为贫血的辅助诊断。一般来说MCH、MCHC、MCV三项小于正常值，常见于缺血性贫血。有些许的变动并不与疾病相关联。

3.血小板计数： 血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。

肝功能

1.AST、ALT、γ-GPT、ALP、LAP、LDH：被称为酶的蛋白质，包含在包括肝脏在内的各种脏器和组织的细胞中。细胞坏死或刺激时，这些酶就会漏打血液中，造成数值上升。造成异常值最多的原因是由于肥胖和酒精的过量摄入引起的脂肪肝。肥胖的人，每日饮酒的在肝功能出现高值时，首先应该进行限重和限酒。丙氨酸氨基转移酶高多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝等疾病。谷草转氨酶高提醒急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌，肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎等的可能。ALP、LDH单独的上升通常是肝脏以外的原因，如果有详细检查的提示，请务必受诊。

2.总胆红素、直接胆红素：是血红蛋白分解的产物，在血液中增加会造成黄疸。肝功能障碍和胆汁的排泄不良等疾病会上升。此时，通常其他检查项目也会呈异常值。综合体检经常出现的胆红素单一的异常基本是因其体质，并无问题。

3.总蛋白、白蛋白、A/G比值：调查血液中蛋白的大致状态。不仅仅是反应肝脏的状态的检查，数值有略微浮动变动并无太大问题。

胰腺功能

1.血清淀粉酶：淀粉酶是从胰腺、唾液腺分泌的消化酶。在这些地方有炎症或破坏发生，酶会渗透到血液中，引起数值上升。因为淀粉酶通过肾脏排泄到尿中，尿中的排泄的程度也会影响淀粉酶的数值。

2.脂肪酶：从胰腺分泌的酶，胰腺有炎症或破坏数值会上升。

脂质代谢

1.总胆固醇、HDL、LDL、中性脂肪： LDL胆固醇或中性脂肪水平过高或HDL胆固醇水平过低的状态称为高脂血症，低密度脂蛋白胆固醇能够进人动脉壁细胞，数值过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易患冠心病的危险。如果被诊断为是高脂血症，调整饮食和加强运动是首要的。胆固醇水平高的时候，减少肥肉、蛋黄的摄入。中性脂肪水平较高时，需要减少糖和酒精的摄入。

2.尿酸：尿酸是体内和食物中的嘌呤经过代谢形成的排泄物，通过肾脏排泄到尿中。因此，摄入过量富含嘌呤的食物，饮入过量阻碍尿酸排泄的酒精类饮料会引起尿酸值上升。尿酸值水平高会引起痛风，尿路结石，肾功能障碍。减少内脏、肉类，酒精的摄入，体重过重的人注意减重。

糖代谢

1.血糖： 空腹：3.92～6.16mmol/L，餐后：5.1~7.0mmol/L。空腹血糖值水平高的话，可怀疑糖尿病。但血糖值易变动，需同时检查反映过去60天血糖值的HbA1c来进行判断。

2.尿糖： 主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该是阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。糖尿病的治疗原则是饮食、运动、药物和监测并驾齐驱。尿糖常见于消渴病、糖尿病等。

肾功能

1.血、尿素氮、血肌酐、eGFR：尿素氮肌酐是体内的代谢废物。通过肾功能从尿中排泄，肾功能低下的时候，在血液中的数值会变高。尿素氮数值偏低主要见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病病人。eGFR又称为肾小球滤过率。它是通过肌酐值根据年龄、性别计算出来的数字，表示着肾脏排出代谢废物的能力。如果此数字偏低，提示肾功能低下。

2.电解质：控制这些数值的平衡不只是肾脏。肾功能异常以外的原因也会导致出现异常值。

肿瘤标记物

1.CEA：消化系统，呼吸系统，泌尿生殖系统等很多器官的癌症会上升。年龄增大、吸烟、炎症也会出现异常值。

2.CA19-9：胰腺，胆管和其他消化系统的癌症会上升。胰腺炎和胆管炎等良性疾病也会出现异常值。

3.PSA：从前列腺癌的相对早期阶段开始上升，作为筛查从前列腺癌的有用性非常高。前列腺增生和炎症也会出现异常值。经过几次检测，数值更加上升的话，需要详细检查。

4.CA125：主要出现在卵巢癌、子宫癌、胰腺癌、胆管癌的肿瘤标记物，子宫内膜症等也会出现高值。

5.AFP：肝癌等会出现异常，胎儿的细胞会产生AFP，所以孕期会出现高值。

便检

大便隐血：检查便中有无微量血液，可用于检测各种原因所致的消化道出血，是消化道恶性肿瘤早期诊断的重要筛查指标，当粪便中出现较多红细胞的疾病,如痢疾,直肠息肉 ,痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。注意进一步结合胃肠镜的检查有无异常。

其他检查

心电图：心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛.心电图检查对诊断心律不齐，心脏肥大，心肌梗死和心绞痛有作用。心电图检查可出现很多不具疾病意义的所见，没有特别的指示不必担心。

胸部X线：通过胸部X线摄影来检查有无肺癌、肺结核等呼吸系统疾病，以及心脏肥大。如有所见，需进行胸部CT等详细检查。