烧心、反酸别忍着,这是病,得治!

2021
11/24

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常笑健康
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在日常生活中,大多数人都经历过这两种症状:烧心和反酸。所谓烧心就是指从胃部或胸骨后一种由下而上至颈部的烧灼感,反酸指的是胃酸从胃逆流到食管,引起胃灼热、胃酸等不适反应。


在日常生活中,大多数人都经历过这两种症状:烧心和反酸。所谓烧心就是指从胃部或胸骨后一种由下而上至颈部的烧灼感,反酸指的是胃酸从胃逆流到食管,引起胃灼热、胃酸等不适反应。

也许会有人问:“烧心和反酸”也是一种疾病吗?

是的,经常发作的烧心和反酸提示一种重要的疾病--胃食管反流病。所谓胃食管反流病,在医学上的定义是过多的胃-十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心,反食等症状,并可有非心源性胸痛,支气管哮喘,慢性咽喉炎等食管外的表现。由这个定义可以看出,当您有反酸、烧心、反食的症状或不明原因的胸痛、哮喘、慢性咽喉炎时要想到有胃食管反流病的可能。

胃食管反流病是临床常见疾病,有研究显示,西方国家该病的发病率在10%-20%,在美国,整群调查表明44%的成年人每月至少有一次烧心症状。在我国,胃食管反流病呈明显增长的趋势,且发病率随着年龄的增长而增多。








那么这种疾病有什么危害呢?  

首先,胃食管反流病是一种慢性疾病,对人们的生活质量有显著的影响。可以想象在日常的工作中,反酸烧心等症状会给人们带来的不适;或者在睡眠中一口酸水从胃里反到口中,甚至可以引起呛咳,睡眠因此中断。

有人计算过胃食管反流病对生活质量的影响比心绞痛还要大。其次,胃食管反流病长期发作得不到控制,可以引起并发症如食管溃疡、狭窄等,引起进食困难。医学研究还发现患有胃食管反流病的人食管癌的发病率较高。








胃食管反流病是怎么引起的呢?  

在正常情况下,食管有一道完整的抗反流防御机制,也称为抗反流屏障,它能有效地阻止过多的胃内容物反流的发生,一旦这个屏障遭到破坏,那么胃内容物就会反流到食管,使食管粘膜受到损伤。

另外,食管对反流物的清除能力下降,造成反流物在食管内停留时间延长,也会造成食管粘膜的损伤。

同时该病的发病机制可能还包括自主神经功能、感觉的障碍和心理因素的作用。反流也可继发于其他疾病如食管裂孔疝、糖尿病、干燥综合征等。

另外胃肠手术尤其贲门切除术、一些药物、生活方式(如吸烟、饮酒、高脂饮食) 等也通过削弱防御机制导致疾病的发生。最近的研究还显示胃食管反流病具有明显的遗传倾向。








胃食管反流病的检查和治疗  

胃食管反流病的检查主要有胃镜检查、24小时反流监测、质子泵抑制剂试验、食管钡餐造影、食管测压等。至于治疗,主要有以下几种方案:


0   1  
非药物治疗
  • 体位是减少反流的有效方法,如餐后保持直立,避免负担过重,不穿紧身衣服,抬高床头等。抬高床头15-20cm比加枕头更为有效;

  • 肥胖者应减肥;

  • 睡前3小时避免进食以减少夜间食物刺激的胃酸分泌;

  • 饮食宜少量、高蛋白、低脂肪和高纤维素,限制咖啡、酒精、酸辣食品、巧克力、番茄和柑橘制品等;

  • 戒烟;

  • 应用一些易引起反流症状的药物时应加注意,如:黄体酮、茶碱、前列腺素E、抗胆碱药、β受体兴奋剂、α受体阻滞剂、多巴胺、安定和钙通道阻滞剂等。


02  
药物治疗
  1. 中和和抑制胃酸的药物

    抑制胃酸的药物主要包括H2受体拮抗剂(法莫替丁、雷尼替丁等)和质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等),这些药物可以使食管糜烂得到愈合并能控制反流的症状。中和胃酸的药物主要有氢氧化铝、铝碳酸镁等。

  2. 促动力药

    有吗丁啉、莫沙必利等。

  3. 粘膜保护剂 

    主要包括硫糖铝、丽珠得乐等。


03  
手术治疗

对内科治疗无效的病人还可采取手术治疗,标准的手术是Nissen胃底折叠术,该手术可以在腹腔镜下进行,对控制反流症状有较好的疗效。近年来随着内镜技术的发展,内镜下的射频治疗、内镜下的注射治疗、内镜下胃食管成形术等也都越来越多地运用于临床,并取得了不错的疗效。

总而言之,一旦您经常有反酸、烧心、反食等症状或不明原因的胸痛、哮喘、慢性咽喉炎等,那么有可能就是胃食管反流病在作怪,您一定要及时去正规医院接受检查治疗。让我们一起抗反流!

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关键词:
食管,症状,药物,治疗,引起

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