一觉醒来，年轻姑娘毁容了！这种情况治疗不及时可能留后遗症

说到面瘫 你会想到什么 小说中 无论什么场景 都是同一副表情的“面瘫脸”脸

（图为《龙族》中角色，“面瘫师兄——楚子航”）

生活中 眉头紧锁、不苟言笑， 擅长制造低气压的领导 其实，抛却这些调侃和吐槽 真正的面瘫，是字面上的意思—— 面部神经瘫痪           

年轻姑娘一觉醒来面瘫了       

26岁的小晨（化名）是一名影视后期工作者，二十多天前她亲身经历了“突然面瘫”的过程。 那天上午，小晨起床洗漱时发现自己的脸有些不对劲，左眼闭不上、嘴角向右歪、刷牙时嘴巴合不拢。“眼歪口斜”，小晨第一时间想到的是“难道是中风？”

家人很快将她送到附近的浙大二院，由神经内科高峰主任医师接诊。

“医生，我这是不是中风的前兆呀？”一进诊室，小晨迫不及待地问了起来。   

“放心，这不太像中风，很有可能是面神经炎，这在临床上还是很常见的。”初步检查后，高峰的话让小晨松了一口气。     

不过很快她又担心起来，面神经炎是怎么回事？好好的怎么会得病呢？以后会不会影响容貌？ 高峰医师进一步询问得知，小晨最近在加班加点赶一个项目，每晚都忙到半夜一两点才休息，发病前的头天晚上更是凌晨4点才睡觉，加上最近冷空气来袭，出门吹了冷风，这才猝不及防地中了面瘫的招。           

“长期熬夜、作息不规律容易导致机体免疫力下降。再加上冷风的刺激，面部血管出现收缩，引起相应的供血障碍而导致神经功能受损，出现眼不能闭、口角下垂、说话漏风、流口水等种种面神经炎的症状。” 高峰医师说到。

 经过进一步详细的检查，排除了由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤等其他原因引起的面瘫，小晨被确诊为面神经炎。

面神经炎在神经内科是个常见的毛病，不过生活中人们对它却是知之甚少，以至于很多人疏于防范，一不小心“一觉醒来就嘴巴歪了”。

那么面神经炎的“真面目”到底是什么，能预防吗？

面神经炎又叫“面瘫”、“歪嘴巴”，这些都是俗称，它的正式名字是“特发性面神经麻痹”是以面部表情肌群出现运动功能障碍为主要特征的一种疾病。 

面瘫是如何发生的？       

从大脑发出的面神经，是面部表情肌肉运动的指挥官，人们的一颦一笑、喜怒哀乐都由它控制。 当由于各种病因，面神经受到损害，出现缺血、发炎、肿胀时，它就不能正常控制面部的表情肌肉，导致脸像卡住似的出现口眼歪斜等诸多症状。

而导致面神经功能受损的因素，除了像小晨那样受到环境中冷空气刺激外，还有很多其它病因，像：

• 病毒感染（带状疱疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、巨细胞病毒等）；

• 耳源性疾病，如中耳炎；

• 中毒，如酒精中毒、长期接触有毒物；

• 代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；

• 其它还包括肿瘤、自身免疫反应、创伤等。

怎么识别面瘫？      

面瘫起病急，症状包罗眼、鼻、口等多部位，稍加留意，我们可以作初步的识别。它的主要症状包括：

患病一侧脸部额皱纹消失、鼻唇沟平坦、口角下垂，做微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。

患侧脸部不能做皱额、蹙眉、闭眼、鼓气和噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时，会因为嘴巴不能闭合而漏气。

进食时，食物残渣常常容易滞留在患侧脸部的腮帮子里，而且常有口水从该侧流出。

面瘫会有后遗症吗？      

很多面瘫患者，尤其是二三十岁的年轻人，就诊时最关心的问题都是会不会留下后遗症，影响正常的功能或容貌。

高峰医师指出，目前特发性面神经麻痹的治疗主要是以改善局部血液循环，减轻面神经的炎症、水肿，促进神经功能恢复为原则，包括对症的药物治疗、物理疗法、按摩、针灸治疗等。

小晨经过20多天的药物治疗和针灸理疗后，面部活动基本恢复正常。

“特发性面神经麻痹虽然起病急，但大部分患者能在几周到1-2个月内恢复或痊愈，但也有部分患者，或是由于病情严重，或是治疗不及时、治疗方法不当，导致恢复不完全，留下后遗症。” 高峰介绍。 

因此，发现面瘫症状后及时去医院接受规范治疗就显得尤为重要。

此外，高峰医师还提醒大家，这段时间天气温差比较大，出门时要注意避免脸部过度受风、低温刺激；同时要保持规律作息、均衡饮食和适量运动，提高自身抵抗力，以降低面瘫发生的风险。

来源 | 浙大二院国际医学中心  审核 | 神经内科 高峰 责编 | 朱俊俊