乳腺癌患者做好这5点,有望告别癌症

2021
11/23

+
分享
评论
九安医疗
A-
A+

临床研究表明,乳腺癌根治术后实施辅助放疗,5年局部复发率下降17%,15年乳腺癌相关死亡率下降5.4%。因此,采取早期乳腺癌保乳术后的根治性放疗,是保乳治疗不可缺少的部分。

乳腺癌经过30年不懈的努力,正在成功地由“绝症”转变为“慢性病”。
根据2019中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌年会上获悉的资料显示,我国乳腺癌患者5年生存率已达83.2%,比过去10年间提高了7.3%。

 60%~80%的乳腺癌患者会复发
通常来讲,乳腺癌经过规范的治疗后,患者的生活也会逐渐走向正常化。但是,乳腺癌的复发问题却让患者很担忧。
有数据表示,在行乳腺癌手术后1~3年里,60%~80%的患者会复发,而在这些复发的患者里面,又有1/4的患者会死亡。因此,很多人对于乳腺癌复发的恐惧很大。
对待乳腺癌,应该做到积极地预防复发,即使局部或区域复发,只要规范辅助治疗仍有治愈的可能。
目前,术前进行新辅助治疗,术后进行规范的辅助治疗(化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等),均能最大限度降低乳腺癌的复发转移风险。 辅助放疗:复发率下降17%
临床研究表明,乳腺癌根治术后实施辅助放疗,5年局部复发率下降17%,15年乳腺癌相关死亡率下降5.4%。因此,采取早期乳腺癌保乳术后的根治性放疗,是保乳治疗不可缺少的部分。
有专家建议,在治疗早期乳腺癌时,质子治疗不失为一种比标准放射治疗更安全的替代方案。
乳腺癌患者可能受益于质子治疗辐射,可减少50%常规放疗对心脏和肺部的辐射。

 基因检测:预测患者的复发风险
乳腺癌多基因检测可帮助患者进行个性化全身辅助治疗以及预测患者的复发风险,而2019年乳腺癌NCCN指南强烈推荐考虑21基因检测。
乳腺癌21基因检测适合处于Ⅰ或Ⅱ期、雌激素受体阳性、淋巴结转移阴性、将要采用他莫昔芬治疗的新确诊患者;
绝经后淋巴结阳性、雌激素受体阳性的侵润性患者,也可以通过21基因检测确定化疗获益

辅助内分泌治疗:激素受体阳性首选方案
激素受体阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的70%。HR+/HER2-转移性乳腺癌(MBC)绝经前和绝经后妇女的临床指南首选内分泌治疗。
内分泌治疗主要包括内分泌药物和靶向药物:
内分泌药物有:他莫昔芬、托瑞米芬、氟维司群、依西美坦、来曲唑、阿那曲唑等药物;
靶向药物包括:哌柏西利、瑞博西尼、玻玛西尼、依维莫司、阿博利布等药物。
临床研究显示,相比单独使用内分泌药物,靶向药物联合内分泌药物可以显著延长患者生存期;
其中,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐哌柏西利联合芳香化酶抑制剂作为HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的一线治疗方案。 
靶向治疗:显著延长生存期
如果患者不幸乳腺癌复发,还可以选择采用靶向治疗。靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点进行治疗。
靶向药物的研发和应用使得癌症患者的治疗模式发生变化,极大地延长了患者的生存期。
但每个患者的突变基因可能不同,同一种靶向药,不能用于所有患者。为了判断患者是否可使用靶向治疗药物,首先需要进行基因检测,通过基因检测,确定患者致癌位点,然后再选择合适的靶向药。
靶向HER2
HER2阳性乳腺癌患者约占所有乳腺癌的20%,可以选择的药物也有很多,包括:
靶向BRCA
乳腺癌易感基因(BRCA)是重要的抑癌基因,包括BRCA1和BRCA2。BRCA1/2基因是评估乳腺癌、卵巢癌和其他相关癌症发病风险的重要生物标志物,也是影响患者个体化治疗方案选择的生物标志物,所以BRCA检测具有重要的临床意义。
在三阴性乳腺癌中,有约17%的人群为BRCA突变,对于此类人群PARP抑制剂是非常好的选择。目前,获批于乳腺癌的有奥拉帕利和他拉唑帕利
定期随访和复查
术后局部复发,大部分在2年之内发生,其中约有40%发生在术后6个月以内。
手术过后切勿万事大吉,6个月内最好每月去复查1次,6~12个月内每2个月复查1次,1~2年每3个月复查1次;2年以上每半年复查1次。
乳腺癌复查手段常规复查手段有:乳腺超声、血常规检查、血生化检查、肿瘤标志物、腹部超声、骨密度、心脏彩超;
非常规复查手段有:乳腺钼靶(1年1次)、胸部X线(1年1次)、骨扫描、PET-CT、头颅-CT。
辅助检测手段:CTC检测
CTC检测是指对肿瘤患者外周血中的循环肿瘤细胞(CTC)进行分析的方法。
CTC检测可比临床提前5个月或更长时间诊断乳腺癌的复发,并且CTC 检测比影像学有更小的变异度。

总结
乳腺癌患者要远离各种促进乳腺癌复发的因素。要做到不吸烟、不饮酒,少吃高脂肪、熏制和烧烤食品,避免使用含雌激素较高的美容化妆品,尽量避免接触放射性和电磁辐射。
最后,预防乳腺癌复发和转移还需要科学的生活方式。调整好生活节奏,避免和减少精神、心理紧张因素,保持乐观的情绪和良好的心态,积极参加体育锻炼,养成科学的饮食习惯等。

本文由“健康号”用户上传、授权发布,以上内容(含文字、图片、视频)不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台,仅提供信息存储服务,如有转载、侵权等任何问题,请联系健康界(jkh@hmkx.cn)处理。
关键词:
乳腺癌,CTC检测,基因检测

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!