一动不动，手心冒汗，脚心冒汗......手足多汗症，这个方法

颜玉富广州和谐医院神经修复医学中心

出汗是人体的正常代谢活动，任何人在运动后都会出汗，天热也容易出汗、紧张时也会出汗，但有的人即使在大冷天，即便情绪平稳，汗水也会顺着手往下滴。这种不正常的表现，常常让人很烦恼！是不是什么病造成的呢?其实很可能是——手足多汗症。

出汗是什么原因

天气炎热和大运动量后的出汗属于生理现象，是人体排泄和调节体温的一种生理功能。由植物神经系统中的交感神经控制，当环境温度或身体温度超过人体自身的体温设定点，为防止体温进一步升高，交感神经兴奋，支配汗腺分泌，汗液蒸发带走热量降温。 出汗也可分为原发性出汗和继发性出汗。原发性多汗指无明显原因引起的汗腺分泌亢进的状态，是一种汗腺过度分泌的自主神经功能性紊乱。 继发性多汗是因为人体罹患于一些神经内分泌及其他系统的疾病(如甲状腺功能亢进、糖尿病、低血糖、中毒、药物副作用、心血管疾病、呼吸衰竭、类癌综合症、霍奇金病)而引起的多汗症状。 此外，按出汗部位分，多汗症又可分为全身性多汗和局部多汗。全身性多汗多为继发性多汗，而局部多汗则多为原发性多汗。 手足多汗症实际上是一种原发性局部多汗，是支配双手、腋窝、足底汗腺分泌功能的交感神经活性过高所致。有家族易感性，呈现常染色体显性遗传特性，是有可能会遗传给后代的。

原发性手汗症是一种植物神经功能紊乱性疾病，是亚热带地区年轻人的常见的植物神经功能性疾病，它影响着大约0.6%-1.0%的人群，而东方人又较西方人高，并且约40%的病人还有家族病史。 主要表现为不受外界温度影响的双侧手掌多汗，轻度者仅表现手掌湿润，重度者手掌可分泌出肉眼可见的汗珠，严重者会沿着手指下滴。 具有突然性和间断性，且每次发作持续时间5～30分钟，每日发作次数不定，睡觉的时候出汗反而不多。夏季症状较重，冬季症状相对较轻。 通常，手汗症者中40%～45%同时有足底多汗，25%～30%合并腋窝多汗，合并头面部多汗者占1%~5% 。手汗者手足出汗时多呈“湿冷”，手足温度仅33℃左右，比无汗者低2~3℃，冬天易生冻疮，出现“脱皮”现象，偶有汗疱疹出现。

手足多汗症如何治疗？

1、外用洗剂。外用洗剂主要是应用有收敛作用的明矾、戊二醛等溶液浸泡数十分钟，可在数天内有一定效果，但会出现手部的皮肤损伤，出现起皱、开裂等皮损现象，且疗效不持久。 

2、口服用抗胆碱止汗剂。全身用抗胆碱药乌洛托品等可在一定程度上抑制交感神经的活性，合出汗相对减少，但停药即复发，且用药期间常出现口干、心跳快等并发症。 

3、口服用抗焦虑药。镇静抗焦虑药可有一定治疗效果。常用药物有安定类镇静剂：安定片、舒乐安定片、咪唑安定片、思诺思片，抗焦虑药阿米替林片、百忧解、戴立新等。但镇静抗焦虑药常引起精神萎靡，怠倦乏力，注意力不集中。久服还出现药物依赖性。 

4、局部注射肉毒碱。肉毒碱掌面皮肤注内注射可使注射部位1~3个月内停止或减少出汗。但此法疼痛严重，需多点注射，反复注射，易引起掌面感染等并发症，且费用高昴，每手注射治疗一次需近千元，且只能有效1~3个月。