易周资讯2021第45期 | 关注行业动态，掌握前沿资讯

上周（11月15日-11月21日）国内民生健康领域数字化相关资讯要闻盘点。

●国务院：印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》

●三部门：印发《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》

●江西：发布《江西省“十四五”全民医疗保障发展规划》

●河北：印发《河北省医疗保障“十四五”规划》

●湖南：发布《湖南省医疗保障待遇清单（2021 年版）》

●山东：推动公立医院高质量发展，提升智慧医院发展水平

●四川：加快构建现代化卫生健康体系，促进区域卫生健康协同发展

●河南：针对紧密型县域医共体建设，确定了“13710”工作制度

●2021年智慧健康养老应用试点示范遴选，四类主体皆可申报

●复旦大学医院管理研究所发布《中国医院排行榜》

政策资讯

01 国务院：印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》

11月19日，国务院办公厅印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》，对增强医疗保障制度托底性功能作出安排部署。

解读：《意见》明确五方面措施：一、科学确定医疗救助对象范围；二、强化三重制度综合保障，确保困难群众应保尽保，发挥基本医保主体保障功能；三、夯实医疗救助托底保障，统筹资金使用，实施倾斜救助；四、建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制；五、引导社会力量参与救助保障，鼓励医疗互助和商业健康保险发展，更好满足基本医疗保障外的保障需求。

来源：中国政府网

02 三部门：印发《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》

11月16日，国家卫健委、国家医保局、国家中医药局三部门印发《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》。

解读：九项准则内容为：合法按劳取酬，不接受商业提成；严守诚信原则，不参与欺诈骗保；依据规范行医，不实施过度诊疗；遵守工作规程，不违规接受捐赠；恪守保密准则，不泄露患者隐私；服从诊疗需要，不牟利转介患者；维护诊疗秩序，不破坏就医公平；共建和谐关系，不收受患方“红包”；恪守交往底线，不收受企业回扣。《准则》要求各级卫生健康行政和医保部门要依据《九项准则》建立常态化监督机制，畅通反馈渠道、及时处置问题。

来源：国家卫健委

03 江西：发布《江西省“十四五”全民医疗保障发展规划》

11月16日，江西省人民政府发布《江西省“十四五”全民医疗保障发展规划》，建立医疗保障信息化标准化服务保障体系。

解读：《规划》指出江西省“十四五”期间将全力打造“智慧医保、公平医保、阳光医保、满意医保、责任医保”。在智慧医保建设方面，提出了医疗保障信息化、标准化全面加强，医保管理服务数字化等目标。为实现满意医保，将不断完善医疗保障标准化、信息化和智能化应用平台。在监管方面，积极推进“互联网+监管”，建立健全医保智能监控系统，强化对定点医药机构的事前提醒、事中监管、事后处置。

来源：江西省人民政府网

04 河北：印发《河北省医疗保障“十四五”规划》

11月15日，河北省医保局印发《河北省医疗保障“十四五”规划》，推动医疗保障协同发展。

解读：《规划》指出要是完善医疗保障制度，促进待遇保障公平适度；强化基金运行管理，确保制度稳健可持续；深化“四医联动”改革，提高基金使用效率；健全基金监管制度体系，构建基金安全防控长效机制；优化经办服务管理，推进医保服务高效便捷；加强区域合作，推动医疗保障协同发展；强力推进全省统一的医保信息化建设，全面打造智慧医保、数字医保；强化法治保障，提高医疗保障依法治理能力。

来源：河北省医保局

05 湖南：发布《湖南省医疗保障待遇清单（2021 年版）》

11月15日，湖南省医保局、湖南省财政厅发布《湖南省医疗保障待遇清单（2021 年版）》。

解读：《清单》明确到2023年底，基本实现全省范围内医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围的规范统一，基本实现决策权限清晰合规、制度体系统一规范、保障标准合理均衡。《清单》提出大病保险支付比例按不低于60%确定。普通门诊统筹政策范围内支付比例不低于50%，逐步提高保障水平。适当拉开不同级别医疗机构普通门诊统筹待遇差距，支持分级诊疗体系建设。

来源：湖南省医保局

行业热点

01 2021年智慧健康养老应用试点示范遴选，四类主体皆可申报

工信部、民政部、国家卫健委近日发布通知，组织开展2021年智慧健康养老应用试点示范遴选工作，推荐截止时间为2021年11月30日，主要围绕企业类、园区类、街道（乡镇）类、基地类四类主体。旨在面向老年人健康促进、互联网+医疗健康等智慧健康场景，家庭养老床位、虚拟养老院等智慧养老场景，智慧养老院、医养结合等综合场景，培育一批示范企业、示范产业园区、示范街道（乡镇）及示范基地。 

来源：工信部

02 山东：推动公立医院高质量发展，提升智慧医院发展水平

为推动全省公立医院实现“三个转变”，加快健全现代医院管理制度，全面提高卫生健康供给质量和服务水平，山东省计划提升智慧医院发展水平。推动“互联网+医疗健康”、“互联网+中医药”、电子健康卡创新应用、远程医疗服务体系建设，推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理三位一体的智慧医院建设。依托信息技术大力推进移动端健康咨询、预约诊疗、诊间结算、床旁结算、检查检验结果查询等便民服务。

来源：山东省卫健委

03 四川：加快构建现代化卫生健康体系，促进区域卫生健康协同发展

四川省提出加快健康四川建设，到2025年，公共卫生临床救治体系全面建成，县域内人人享有均等化的基本医疗卫生服务。完善全民健康信息标准化体系，推动医疗机构信息平台规范接入全民健康信息平台，建设临床检验、医学影像信息共享平台，逐步实现覆盖省域内的信息互认。实施电子病历系统应用水平提升工程，推进智慧医院建设。到2025年，力争60%的三级公立医疗机构建成三星智慧医院、20%的二级公立医疗机构建成二星智慧医院。

来源：四川省人民政府网

04 河南：针对紧密型县域医共体建设，确定了“13710”工作制度

针对紧密型县域医共体建设，河南确定了“13710”工作制度。“1”，即当天要研究部署；“3”，即3天内要向上级部门反馈办理情况；“7”，即一般性问题原则上7天内要落实解决；第二个“1”，即重要问题包括一些复杂问题要在1个月内落实解决；“0”，即所有事项要跟踪到底、销号清零。河南将继续从提高县域医疗卫生服务能力和供给率入手，提高医保基金精细化管理水平和使用效能，实现县域就诊率90%以上、县域内基层就诊率65%左右的目标。

来源：河南日报

05 复旦大学医院管理研究所发布《中国医院排行榜》

11月20日，由复旦大学医院管理研究所邀请国内著名同行专家担任评审的复旦版《2020年度中国医院综合排行榜》和复旦版《2020年度中国医院专科声誉排行榜》在上海市发布。中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、复旦大学附属中山医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院位列排行榜前五名。全国共有100家医院进入“复旦版中国医院综合排行榜”，42个专科（前10名）榜上有名。

来源：中国医学论坛报

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