我院顺利完成中心气道狭窄患儿的激光消融及球囊扩张术

近日，我院胸外科在杨晔主任的带领下完成了中心气道狭窄患儿的激光消融及球囊扩张术；在儿科呼吸介入治疗领域取得了新的进展。

2021年10月我科接诊一例2月龄的上气道梗阻患儿，此患儿为食管闭锁术后，曾因呼吸不能维持，气管插管3次，行电子支气管镜检查，发现患儿声门下狭窄，给予球囊扩张及激光治疗，术后声门下狭窄较前明显好转，患儿通气得到改善，精神食欲较前明显好转。

# 治疗前 >> # 治疗后 >>

中心气道狭窄

是指气管、左右主支气管及右中间支气管的狭窄，属于疑难及急危重症，可引起呼吸道分泌物阻塞，反复肺炎，重者需要机械通气，容易导致撤机困难，脑损伤和窒息死亡。支气管镜进入呼吸道可直视病变位置、病变形态、评估狭窄的程度、测量狭窄段长度、触感病变的质地及评估病变周围病情等优势，做到及时诊断，并能微创治疗，支气管镜下的介入治疗已成为处理中心气道狭窄的主要治疗手段。

# 手术中 >>

大多数的获得性中心气道狭窄经过激光、球囊扩张等可治愈。球囊扩张术是目前应用较广的以扩张气道狭窄、增加通气量为目的支气管镜介入治疗，将高压球囊置于狭窄段支气管腔内球囊扩张向外的张力可导致支气管狭窄的病理组织部分撕裂崩裂，是恢复支气管腔通畅的一种方法，主要适用于良性气道狭窄，它具有安全、有效、再狭窄率低等特点，经过几次治疗瘢痕稳定，不再回缩，达到满意效果。对于局部瘢痕形成时间久，瘢痕厚硬的患者，单纯球囊扩张治疗难以达到满意效果，可予激光多点切割环形瘢痕，再联合球囊扩张治疗，达到有效治疗狭窄，激光治疗主要适用于气管，支气管肉芽肿及瘢痕狭窄的切割，良性肿瘤的根治，气管支气管瘘封闭等。目前我院胸外科已开展以下呼吸介入新技术支气管镜检查、 肺泡灌洗， 经支气管镜针吸活检术、 经支气管镜球囊扩张术、 经支气管镜消融术、 经支气管镜支架置入术等呼吸介入新技术。

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