【阜外科普 • 联合国糖尿病日】控制糖尿病,血糖管理必不可少!

2021
11/23

+
分享
评论
医科院阜外医院
A-
A+

2021年11月14日是第15个“联合国糖尿病日”,主题为:人人享有糖尿病健康管理。

2021年11月14日是第15个“联合国糖尿病日”,主题为:人人享有糖尿病健康管理。要想更好控制糖尿病,患者对自身血糖的管理作用必不可少。

患者心提问

 

糖尿病的诊断标准是什么?

阜医生解答

糖尿病的诊断标准包括:典型的糖尿病症状

加上随机血糖≥11.1mmol/L;

或加上空腹血糖≥7.0mmol/L;

或加上糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥11.1mmol /L;

或加上糖化血红蛋白≥6.5%

患者心提问

 

体检血糖正常就没有糖尿病吗?

阜医生解答

我们平时体检一般只检查空腹血糖或糖化血红蛋白,会遗漏餐后血糖高的糖尿病患者。因此,推荐糖尿病的高危人群,如糖尿病前期、有糖尿病家族史、年龄≥40岁、超重/肥胖、高血压、高脂血症、心血管疾病的人群定期体检和筛查OGTT,以获早期诊断和治疗。

患者心提问

 

血糖应该控制在什么范围?

阜医生解答

一般成人2型糖尿病患者的空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖目标为<10mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%。老年人、有严重并发症或合并症的患者应该根据医生的建议适当放宽,一次低血糖有可能造成非常严重的不良后果,因此低血糖高风险人群外出应随身携带水果糖等升糖较快的食物防治低血糖发生。明确自己的血糖控制范围非常重要!糖尿病患者的血糖目标采用个体化标准,要听取内分泌科医生的专业指导。

患者心提问

 

我应该什么时候测血糖?

阜医生解答

一般建议每周至少检测2-3次空腹血糖,每2-3周检测一次全天血糖,包括:空腹、三餐后2小时以及睡前血糖。记住餐后2小时是指从吃第一口饭开始算起!

请记住这4个测血糖的时间:

(1)诊断糖尿病时;

(2)内分泌科门诊复诊前;

(3)调整治疗方案后;

(4)生活发生改变的时候。我们常说的“三多一少”症状实际并不常见,大多数患者只是因为工作熬夜,节假日贪嘴或生病就会引起血糖波动,尽早的监测血糖并进行调节,让血糖尽快恢复正常,就可以避免因病情严重而住院。

温馨小提示  

把血糖监测做成表格以方便记录和随诊时给医生参考。


随着现在血糖监测技术的发展,目前有了更快捷、便利的血糖监测设备—“扫描式葡萄糖监测系统”,佩戴后可以连续获得14天的血糖数据,还可以获得血糖图谱,方便了血糖监测和管理。

患者心提问

 

得了糖尿病就要告别美食么?

阜医生解答

只要合理搭配食物,仍然可以享受美食。控制饮食其实是控制总热量,也强调食材的烹饪制作方式。

正餐要定时定量,不能暴饮暴食,一般按主食:肉类:蔬菜=1:1:2的比例定量。

主食以杂粮、全谷物为主,不吃粥糊等吸收快升糖迅速的主食。

肉类选择蛋白含量高脂肪含量少的部分。

蔬菜以绿叶菜不含淀粉类的蔬菜为主。

避免加入过多调味品,比如盐、食用油、酱油、调味酱等,它们在增添美味的同时也会让你摄入更多的能量!

水果最好在两餐中间吃,可以选择苹果、柚子等含糖量低的水果,不要榨汁或选择加糖的果汁。许多不甜的水果其实热量很高,非常容易升血糖,比如山楂、冬枣、榴莲等。所以不能以甜度去判断水果的升糖程度。

患者心提问

 

我能用“糖友”推荐的降糖药吗?

阜医生解答

一定要在专科医生的指导下应用降糖药物。糖尿病患者的血糖控制目标采用个体化标准。不同患者的胰岛功能、合并疾病、体重、低血糖风险、用药依从性和耐受性千差万别:合并心血管疾病的患者要优先选择具有心血管获益证据的降糖药;胰岛功能差的患者要选择低血糖风险小的胰岛素;有肝肾功能异常的患者要选择对肝肾安全的药物。同时,糖尿病患者往往同时有高血压、高血脂等多重代谢问题及合并其他疾病,其他疾病控制目标和多重用药的安全性也同样需要医生的专业指导。


患者心提问

 

除了饮食外,血糖管理还需要注意哪些?

阜医生解答

(1)戒烟戒酒:酒精有诱发低血糖的风险,应用磺脲类或是胰岛素治疗的糖尿病患者低血糖风险更高,不推荐糖尿病患者饮酒。

(2)减重:超重/肥胖的患者,减轻目前体重的5%血糖就有显著改善,一般建议减重7-10%。倡导科学减肥,建议大家在专科医师指导下减重。

(2)并发症自查:如果经常出现胸闷、走路双腿乏力、夜间睡眠憋醒等情况,要警惕糖尿病引起的心脑血管疾病,及时到医院就诊。每日检查皮肤,足趾间有无破口感染。

(3)重视情绪管理:糖尿病是慢性疾病,难免会引起焦虑、抑郁等情绪改变。同时,对低血糖的恐惧心理,血糖控制不佳对认知功能的影响,也都会影响患者的日常生活和治疗。出现这些情况不要惧怕,及时就诊专科医生门诊会有一定改善。

科学研究表明,坚持正确的自我血糖管理可以显著改善血糖,延缓并发症的出现。想想看,只需要每天只花一两分钟,测一下血糖,想想今天吃饭和运动有哪些需要注意的地方,坚持每1-3个月糖尿病门诊复诊时拿出你的记录并听从医生的专业指导,就可以生活的更有质量,快行动起来吧!

供稿/内分泌中心

编辑/党委办公室

本文由“健康号”用户上传、授权发布,以上内容(含文字、图片、视频)不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台,仅提供信息存储服务,如有转载、侵权等任何问题,请联系健康界(jkh@hmkx.cn)处理。
关键词:
血糖,患者,糖尿病,医生,低血糖

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!