肛门口脱出个“肉肉”,不是痔疮?当心!这个疾病远比痔疮危险!

2021
11/23

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温医一院
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陈阿婆(化名)今年90岁了 除了有高血压外,平时身体还不错

陈阿婆(化名)今年90岁了 除了有高血压外,  平时身体还不错 但她有一个难言之隐 就是从两年前开始 每次排便的时候 就会有肿物从肛门里脱出来 排完后还会有坠胀和排便不尽的感觉 还经常伴有出血 53671637623213989 

一开始,她还  以为是痔疮 就一直拖着 可后来,陈阿婆的症状越来越重 不仅排便时有肿物脱出来 有时连走路和咳嗽都会有肿物脱出来 需要用手才能推回去 之前的腿脚发软 乏力头晕的症状也加重了 她究竟是怎么了?

在女儿的劝说下,陈阿婆来到当地医院就诊,一检查才发现,陈阿婆得的不是普通的痔疮,而是直肠脱垂!但由于陈阿婆年纪大了,手术风险很大,当地医院建议保守治疗。但“无法治愈”的诊疗结果,让陈阿婆始终忧心忡忡。“你带我到一医看看,可不可以做手术,一医的专家如果说不能做手术了,我也认命了。”于是,在女儿的陪同下,陈阿婆找到了我院结直肠肛门外科宋华羽主任医师。医生为陈阿婆做了详细的检查,确定了陈阿婆的“直肠脱垂”是由腹部压力升高加上盆腔支撑结构松弛引起的。考虑到陈阿婆年岁已高,血色素只有正常人的一半,宋华羽联系了麻醉科,制定了完善的手术计划,以及处理并发症的预案后,为陈阿婆安排了手术。

经过两个多小时的紧张手术,宋华羽给陈阿婆做了Altemeier(会阴-直肠脱出术),这是一种切除脱垂肠管级部分系膜,剩余直肠与乙状结肠缝合的手术。手术很顺利,一周后,陈阿婆已经可以正常进食、正常排便,也可以自己下地行走了。经检查,术后陈阿婆的血色素也升高了,走路腿也不打颤了。

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“以后我终于可以想走就走,再也不用担心有肿物掉出来了!”陈阿婆开心地说道。据悉,这也是我院公园路院区外科综合病房开科以来,出院患者中最高龄的患者。

 什么是直肠脱垂?   直肠脱垂作为一种常见的疾病,临床的症状表现是直肠通过肛门外翻在外。 70211637623217983 

▲ 直肠脱垂的不同阶段  直肠脱垂的分类   根据直肠脱落的不同,可以分为完全脱垂和不完全脱垂两大类。 68191637623218287 

其中,不完全脱垂指的是直肠粘膜脱垂。完全脱垂包括三种类型,一种是隐性直肠脱垂,症状轻微。剩下的两种症状比较严重,主要是指直肠完全脱落在肛门外的情况。较为轻微的是直肠脱落在外,肛门功能正常。较为严重的是直肠脱落在外,肛门功能受损,出现失禁的症状。  直肠脱垂是怎么形成的?  

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1、解剖原因 主要是骶骨的曲力发育不好。   

2、支持结构比较薄弱 由于先天或者后天的因素导致支持结构薄弱。  

3、腹内压的增高

  在很多后天引起的直肠脱垂中,腹内压增高是一个很大的因素,比如前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难和多次分娩等因素都可引起直肠脱垂。从这一点而言,老人和反复经产妇比较常见。    

如何预防直肠脱垂?   

养成良好的排便习惯,排便时不玩手机、看书等。

积极参加体育活动和肛门功能锻炼,增强体质,改善肛门功能,增加肛门括约肌的收缩力。

及时治疗可引起直肠脱垂的疾病,如慢性腹泻、便秘、呼吸道疾病等。

饮食上多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃辛辣刺激的食物,保持大便通畅。

保持肛门部清洁卫生。便后应用软纸擦拭肛门部位,睡觉前最好用温水洗肛门部,这样既可保持肛门的清洁卫生,又可促进肛门部的血液循环。

 发生直肠脱垂该怎么办?   

成人直肠脱垂自愈的可能性非常小,所以发生直肠脱垂时,应及时采取药物保守治疗或手术治疗。  早期直肠脱垂可自行缩回至肛门内,随着病情发展,脱出肿块须用手帮助回纳。长期或晚期病例可能会出现大小便失禁的情况,严重影响患者的生活质量。因此,成人发生直肠脱垂时,应及时到正规医院就诊,及早治疗。    

来源:公园路院区外科综合病房 文字:史壹雄 编辑:王坚连 审核:郑晓风、黄丽颖

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关键词:
手术,症状,阿婆,直肠,排便

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