JMT日本出国就医|慢性粒细胞白血病（CML）检查方法介绍

慢性粒细胞白血病 检查

1. 慢性粒细胞白血病的检查

在初诊或开始治疗之前进行各种检查，以正确诊断疾病并准确了解病情。此外，在治疗期间，会进行定期检查以确认治疗效果和药物副作用。主要检查有血液检查、骨髓检查和影像检查。其中，通过血液检查和骨髓检查进行的分子遗传学检查和细胞遗传学检查是慢性粒细胞白血病特有的检查。

2. 检查类型

1) 血液检查

(1) 血细胞·生化检查

血细胞计数检查调查血液中红细胞、白细胞和血小板的数量。此外，还对白细胞进行分类。特别是，研究作为白细胞之一的中性粒细胞的成熟阶段。慢性期慢性粒细胞白血病的特征是中性粒细胞从未成熟细胞（母细胞）到成熟细胞都均匀增加。在这种情况下，怀疑是慢性粒细胞白血病并进行进一步检查。

在开始治疗的初期，可能会发生高尿酸血症和电解质异常。另外，在治疗过程中，由于药物的副作用可能会引起肝功能异常和胰脏的酶异常等，因此需要进行生化检查。

(2) 分子遗传学检测

PCR法是一种扩增基因的方法，测定导致疾病的BCR-ABL融合基因的量。这个检查除了确认治疗效果以外，在初诊时为了确定慢性粒细胞白血病而进行。

(3) 细胞遗传学检查（染色体检查）

使用染色体检查FISH法以查出血液中的异常基因BCR-ABL融合基因。染色体检查也会使用脑脊液，但FISH法可以在较短的天数内得知结果，因此可能会在初诊时急于确定诊断的情况下进行。另外，也有为了确认治疗的效果而进行的。

2) 骨髓检查

在局部麻醉的情况下，用细针刺入髂骨（骨盆后面的骨头），用注射器吸出骨头里的骨髓液。抽吸骨髓液时伴有钝痛。这种疼痛不能通过局部麻醉来减轻，但它是暂时的。如果不能抽吸骨髓液，则将稍粗的针插入髂骨并采集骨髓组织以进行骨髓活检，确认骨髓的状态。

(1) 骨髓细胞学检查

用显微镜检查骨髓液中细胞的比例和分化阶段。

(2) 细胞遗传学检查（染色体检查）

进行分析染色体的检查方法—G显带法。G显带法是检测骨髓细胞中染色体异常的检查，用于慢性骨髓性白血病的确定诊断和治疗效果的确认。该方法不仅可以确定Ph1染色体阳性细胞的比例，还可以确定白血病和正常细胞中是否有其他染色体异常。

3) 影像检查

为了对患者进行最合适的治疗，在治疗开始前会进行胸部X线检查、心电图、心脏和颈动脉超声波检查等影像检查。此外，在治疗期间，会进行定期检查以确认有无副作用。

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