甲功报告不会看?2 个原则,快速解读

2021
11/22

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临床上甲状腺功能检查非常常见,面对报告上的众多箭头,你能快速作出诊断吗? 


临床上甲状腺功能检查非常常见,  面对报告上的众多箭头,你能快速作出诊断吗?  

两个原则,快速解读

一、TSH 优先原则

TSH 是目前反映甲状腺功能最敏感最精确的指标,拿到化验单先看 TSH 。

二、「正反」反馈原则

1. 结果牢靠:

  • TSH 升高,T3、T4 降低
  • TSH 降低,T3、T4 升高

结合症状、体征、抗体等基本可以明确。

2. 需要密切观察:

  • TSH 升高,T3、T4 正常(亚临床甲减)
  • TSH 降低,T3、T4 正常(亚临床甲亢)
  • TSH 正常,T3、T4 异常(是否有干扰 T3、T4 检测结果因素,疾病演变期,低 T3 综合征)

注意:TSH > 10,一般会出现 T3、T4 异常,亚临床甲亢及甲减只根据化验结果诊断。

3. 可能是少见病:

  • TSH 升高,T3、T4 升高(垂体 TSH 瘤,激素不敏感综合征)
  • TSH 降低,T3、T4 降低(垂体性甲减,部分患者可变现为 TSH 正常)


文章来源:临床检验医学,订阅号若有侵权或转载限制请联系我们(或在公众号下方留言),我们将第一时间联系您并进行删除。


 

 

编辑:青翠欲滴

审校:晨晨

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关键词:
临床,正常,升高,原则,降低

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