肺癌化疗副作用太大,可以不做吗?

2021
11/22

+
分享
评论
北京和睦家医院
A-
A+

技术进步对生活带来了诸多选择与便利,在医疗领域更是如此。化疗作为治疗癌症的一种方式,在很多患者或家属心中依然存在着深深的误解。

文/北京和睦家启望肿瘤中心 顾艳斐医生

技术进步对生活带来了诸多选择与便利,在医疗领域更是如此。化疗作为治疗癌症的一种方式,在很多患者或家属心中依然存在着深深的误解。

甚至有人问:“听说得了肺癌,做化疗生不如死?”作为一个从事肿瘤临床工作的20多年的肿瘤内科医生,我感觉必须要为化疗说两句话。

27341637557309755

图片来源:bigstock

11月正值全球肺癌关注月,我想在此谈几个关于肺癌化疗广受关注的话题。

哪些肺癌患者需要做化疗?

在一个肿瘤科医生给确诊的肺癌患者制定治疗计划时,需要考虑很多方面的因素,才能做出公正客观的判断,制定行之有效的治疗方案。

1. 需要病理诊断

肺癌有很多不同的病理亚型及分子病理亚型,就是说每个肺癌“脾气”是不一样的,包括病理诊断,基因分型,免疫状态,分化程度等等,需要对症下药。

小细胞肺癌主要采取以化疗为主的全身系统治疗,有些小细胞肺癌患者可以通过化疗达到治愈的目的。非小细胞肺癌治疗是包括手术,化疗,靶向,免疫治疗,放疗等的综合治疗。

81771637557310066

图片来源:bigstock

2. 需要明确临床分期

肺癌的不同分期治疗手段不同,手段包括根治性手术,术前新辅助化疗,术后辅助治疗,同步放化疗,靶向治疗,免疫治疗等。

对于非小细胞肺癌来说,IIIB期不可切除及IV期肺癌患者需要系统治疗(化疗,靶向治疗,免疫治疗或不同手段的联合),并根据患者情况联合局部治疗手段。IIA-IIIA期非小细胞肺癌有手术适应症的,需要手术及围手术期辅助化疗。

IA期需要根治性手术,IB期目前仁者见仁智者见智,还有些研究在进行中。总体来说,IB期有危险因素的患者,还是建议接受术后辅助治疗。

3. 患者能否耐受治疗

患者的基础疾病及体力状态评分也是治疗方案判定的重要因素,即患者是否能够耐受治疗。

所以,肺癌治疗方案的选择是一门复杂和严谨的学问,哪些肺癌患者需要化疗,真不是一句话能讲清楚的,专业的事还是要交给专业的肿瘤科医生来做。

化疗副反应真的“猛于虎”吗?

对于需要化疗的患者,做了肯定比不做强。

经过长期的发展,对化疗相关副反应的管理已经积累了很多经验,也涌现了一些新药。

49461637557310196

图片来源:bigstock

针对骨髓抑制,我们有长效和短效的升血针;针对胃肠道反应,有相应的止吐药物及止吐药物的联合应用,恶心呕吐都能被很好控制。

只要是方案合理,剂量合理,化疗还是非常安全的。

放弃化疗,可以活得更久吗?

虽然有些肺癌患者有驱动基因及相应的靶向治疗药物,还有些患者适合免疫治疗或放疗,但是对于需要化疗的患者,如果放弃了化疗,并不会活的更久,疾病得不到有效控制,生存期和生活质量都会下降。

化疗目前还有很多联合治疗方式,比如联合手术,联合靶向治疗,联合抗血管生成治疗,联合免疫治疗,联合放疗等,都可以给患者带来更长久的获益。

44711637557310763

图片来源:bigstock

专家总结

医学在进步,肿瘤的各种治疗手段在进步,尽管不同的癌症治疗手段不尽相同,化疗作为一种全身性的抗癌治疗手段,依然在世界各国多个癌种的治疗指南中占有很重要的地位,依然可以给患者带来生存获益,甚至对于某些癌种,化疗仍是治愈疾病的关键手段。

肺癌患者是否需要化疗,需要结合病理诊断,临床分期,患者身体状况等因素综合考虑。

化疗的药物毒性已经得到了改善,对化疗副反应控制和管理的办法也越来越多,患者应该尽量放下心理包袱,坦然面对治疗。希望大家都能正确认识化疗,不要因噎废食,盲目拒绝化疗。

本文由“健康号”用户上传、授权发布,以上内容(含文字、图片、视频)不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台,仅提供信息存储服务,如有转载、侵权等任何问题,请联系健康界(jkh@hmkx.cn)处理。
关键词:
免疫治疗,肺癌,化疗,患者,手段

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!