分娩时，一定会出现撕裂或需要侧切吗？

「侧切」和「撕裂」这两个词对于准备顺产的孕妈来说并不陌生，也是孕妈比较害怕遇到的情况。会阴“剪一刀”不仅过程痛苦，还担心会影响到夫妻的同房生活、产后恢复等。那「侧切」和「撕裂」有什么不同，真的这么可怕吗?

什么情况会出现「侧切」or「撕裂」

撕裂：

在分娩时，产妇的子宫宫口会扩张到原来数十倍的宽度，以便让宝宝顺利通过娩出。倘若在分娩时，产妇的产道弹性不好，胎头很大，或者分娩的速度很快，产道还来不及充分扩张时胎儿就出来了，往往就会导致阴道、会阴和肛门括约肌的撕裂。

侧切：

侧切学名是“会阴侧切术”，在产道弹性不好或者胎儿头大不能顺利产出的情况时，医生为了避免阴道严重撕裂、让胎儿快速健康分娩出来对进行的一种操作。进行侧切，具体操作是指在会阴部做一斜形切口，切口一般为4～5cm。

「侧切」和「撕裂」有什么不同？

按照撕裂程度的不同，可以分为3个等级。1级2级撕裂，可以通过缝合慢慢愈合，伤害不是特别大;3级撕裂，会伤害到产妇的肛门和直肠，伤口恢复特别慢，而且还可能会出现大便失禁、子宫脱垂等不同程度的后遗症，对产妇的伤害是较大的。

比起严重的撕裂，医生如果能及时做会阴切开术，侧切的伤口整齐、清洁，缝合较为简单，缝合的线使用可吸收缝线，更容易恢复，而且能够加速胎儿的娩出，对产妇和胎儿都有好处。

「侧切」和「撕裂」具体的不同

长度不同

侧切的长度一般为4-5厘米，能允许胎儿通过即可，不可扩大范围。

撕裂的长度是不确定的，要根据孩子的大小、皮肤的弹性来确定，这是随机的，谁也无法预料分娩过程中发生的问题。

整齐度不同

侧切是边缘整齐的伤口，平整度高，缝合容易，容易愈合。

撕裂是不整齐、不规则的伤口，平整度差，缝合难度大、时间长，愈合困难。

总的来说，撕裂对阴道的损伤是不可控制的，而侧切更为可控。所以，在分娩时，医生通过评估建议你侧切，就不要一味的拒绝，还是听医生的吧!

如何避免「侧切」和「撕裂」？

实际上，想要避免侧切或撕裂也不是不可能的，但就算避免不了，这些产前的准备也是有利于顺产，而在产后也是有利于恢复的。

01 重视孕前妇科检查

孕前要排查宫颈、阴道疾病，经过合理安排才怀孕。目前太多女性带着炎症怀孕，当然会影响分娩。孕期也要配合医生做好检查，有些孕妇不重视产前的妇科检查，私处有炎症而没有及时治疗，这样的产妇分娩时更易造成阴道口撕裂，伤口不齐，影响伤口缝合。

02 合理饮食，避免胎儿过大

孕期控制饮食，均衡营养、避免胎儿过大，胎宝宝的体重一定要在适当的范围内增长，也需要宝妈通过科学合理的膳食，达到良好效果。

03 凯格尔运动训练

凯格尔运动的目的在于借着伸展骨盆底的耻骨尾骨肌来增强肌肉张力，有助于生产。需要在医生的指导下，和结合自身情况进行训练。

● 首先，我们可以平躺、双膝弯曲

● 收缩臀部的肌肉向上提肛

● 紧闭尿道、阴道及肛门（它们同时受到骨盆底肌肉撑），此感觉如尿急，但是无法到厕所去需须闭尿的动作

● 想象从阴道入口开始上提，再逐渐沿阴道上升，并支持3秒钟。重复10次为一组，每日3组以上，逐渐增加到25次为一组

● 使阴道下降，就像将某种东西挤出阴道。3秒钟即放松，重复10次为一组，每日3组以上，逐渐增加至每组25次

● 保持骨盆底肌肉收缩五秒钟，然后慢慢地放松，五到十秒后，重复收缩

● 运动的全程，照常呼吸、保持身体其它部位放松

04 分娩时学会正确用力

开宫口的第一产程阶段，千万不要乱喊乱叫，注意保存体力，以防进入第二产程自身体力不足。

准妈妈在分娩时千万别紧张，放松才是较好的状态。整个产程，医生会尽量在帮助胎儿娩出的同时，保护好产妇的会阴。