试管反复失败常见原因及对策

2021
11/22

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试管婴儿技术发展至今已有近40年的历史,经过医学家的不断努力试管婴儿的妊娠率已由最初的10%-20%提高到现在的50%-60%

文章转载自:宜昌市中心医院生殖中心

试管婴儿反复失败的常见原因有哪些?

1、夫妻双方的年龄

夫妻双方的年龄是非常重要影响因素,年龄越大,试管成功率越低。对于35岁以下患者来讲,试管婴儿的成功率没有特别大的区别,但是年龄超过35岁,试管婴儿的成功率会随着年龄的增加显著降低,因为年龄的增大会影响精子和卵子的质量,进而影响胚胎的质量,导致成功率下降。

2、胚胎质量及子宫环境

胚胎种植不仅要有好的胚胎,子宫内膜环境也要好。异常胚胎,如染色体基因异常,生长发育过程中会受到机体的排斥,这种情况下着床一般不会成功,或即便是着床,后期也会因胚胎发育异常导致流产。

子宫内膜薄,反复的人工流产或宫腔操作、感染等会导致内膜变薄,形成宫腔粘连,导致不孕。

免疫功能异常,缺乏保护性抗体,有一定的几率会产生排斥反应。换言之,正常怀孕时子宫会产生保护性抗体,如果缺乏此类保护性抗体,就有可能出现对胚胎的排斥反应。

还有一些自身免疫性疾病导致的血栓前状态,使得胎盘血管形成微血栓,引起种植失败,或复发性流产。

3、心态

大部分夫妻做试管婴儿时都会紧张,尤其是反复失败的患者心理压力会更大。手术前过度紧张或状态不佳可能会引起内分泌失调,造成子宫肌层收缩紊乱,这些都可能导致试管妊娠失败。因此患者要主动配合医生的诊疗方案,积极的面对问题,放松心情,调整状态。

试管婴儿反复失败该怎么办?

首先要到正规医院接受全面的检查,如宫腔镜检查,血栓状态、免疫评估等。一般而言,如果胚胎移植反复着床失败,或超声发现宫腔有异常,应考虑宫腔镜检查。

如果宫腔镜检查发现宫腔粘连,则需给予粘连分离后采用人工周期促进内膜生长。如果免疫方面是封闭抗体缺乏,则需行主动免疫治疗:抽取患者丈夫的淋巴细胞注射到患者皮下,帮助其产生封闭抗体。对于血栓前状态的患者,一般使用阿司匹林,低分子肝素进行抗凝治疗,改善子宫内膜和胎盘局部的血液循环。 对于合并自身免疫性疾病的患者,可以用免疫抑制剂,比如强的松、羟氯喹、环孢素等。通过免疫治疗,减轻其免疫排斥的状态。


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关键词:
患者,失败,状态,导致,反复

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