试管反复失败常见原因及对策

文章转载自：宜昌市中心医院生殖中心

试管婴儿反复失败的常见原因有哪些？

1、夫妻双方的年龄

夫妻双方的年龄是非常重要影响因素，年龄越大，试管成功率越低。对于35岁以下患者来讲，试管婴儿的成功率没有特别大的区别，但是年龄超过35岁，试管婴儿的成功率会随着年龄的增加显著降低，因为年龄的增大会影响精子和卵子的质量，进而影响胚胎的质量，导致成功率下降。

2、胚胎质量及子宫环境

胚胎种植不仅要有好的胚胎，子宫内膜环境也要好。异常胚胎，如染色体基因异常，生长发育过程中会受到机体的排斥，这种情况下着床一般不会成功，或即便是着床，后期也会因胚胎发育异常导致流产。

子宫内膜薄，反复的人工流产或宫腔操作、感染等会导致内膜变薄，形成宫腔粘连，导致不孕。

免疫功能异常，缺乏保护性抗体，有一定的几率会产生排斥反应。换言之，正常怀孕时子宫会产生保护性抗体，如果缺乏此类保护性抗体，就有可能出现对胚胎的排斥反应。

还有一些自身免疫性疾病导致的血栓前状态，使得胎盘血管形成微血栓，引起种植失败，或复发性流产。

3、心态

大部分夫妻做试管婴儿时都会紧张，尤其是反复失败的患者心理压力会更大。手术前过度紧张或状态不佳可能会引起内分泌失调，造成子宫肌层收缩紊乱，这些都可能导致试管妊娠失败。因此患者要主动配合医生的诊疗方案，积极的面对问题，放松心情，调整状态。

试管婴儿反复失败该怎么办？

首先要到正规医院接受全面的检查，如宫腔镜检查，血栓状态、免疫评估等。一般而言，如果胚胎移植反复着床失败，或超声发现宫腔有异常，应考虑宫腔镜检查。

如果宫腔镜检查发现宫腔粘连，则需给予粘连分离后采用人工周期促进内膜生长。如果免疫方面是封闭抗体缺乏，则需行主动免疫治疗：抽取患者丈夫的淋巴细胞注射到患者皮下，帮助其产生封闭抗体。对于血栓前状态的患者，一般使用阿司匹林，低分子肝素进行抗凝治疗，改善子宫内膜和胎盘局部的血液循环。 对于合并自身免疫性疾病的患者，可以用免疫抑制剂，比如强的松、羟氯喹、环孢素等。通过免疫治疗，减轻其免疫排斥的状态。