赫赛莱Kadcyla能否穿过血脑屏障？它可以用于治疗脑转移吗

人们认为赫赛莱Kadcyla太大而无法穿过血脑屏障(BBB)。

• 对于治疗脑癌的药物，它们需要能够通过血脑屏障并进入肿瘤。

• 最近的研究表明，当出现脑肿瘤时，血脑屏障可能会变得更加渗漏，从而使Kadcyla赫赛莱（ado-trastuzumabemtansine）能够进入大脑以帮助治疗脑肿瘤。

乳腺癌患者发生脑转移的风险为5%至15%，如果乳腺癌是HER2阳性乳腺癌，则脑转移的风险可能更高，高达25%。



• 什么是血脑屏障？
  

• BBB是一种屏障，只允许选择性物质进入大脑。

• 它通过防止毒素、病原体和某些药物进入大脑来保护大脑免受伤害。

• 对于治疗脑癌的药物，它们需要能够通过血脑屏障并进入肿瘤。

• 有些药物小到可以通过血脑屏障，但其他药物太大。

• 最近新出现的证据表明，当大脑中存在肿瘤时，它可能会破坏BBB，因此较大的药物可能能够通过BBB并到达肿瘤。

Kadcyla和BBB

在EMILIA临床研究中：

• 他们研究了无症状的中枢神经系统转移的HER2阳性乳腺癌患者，这些患者在基线时接受了Kadcyla治疗。

• 值得注意的是，与卡培他滨-拉帕替尼治疗的患者相比，Kadcyla治疗患者的总生存期显著提高。

• Kadcyla的有效性被认为是由于脑肿瘤使BBB渗漏，从而让更多的Kadcyla进入肿瘤。

• 需要更多的研究和临床试验来确定Kadcyla对已经转移到大脑的乳腺癌的有效性。



• 结论：
  

• Kadcyla最初被认为太大而无法穿过BBB，但EMILIA临床试验显示，在无症状的CNS转移的HER2阳性乳腺癌患者中，总生存期增加。

• 这表明当存在脑肿瘤时，血脑屏障会渗漏，而Kadcyla能够穿过血脑屏障并进入脑肿瘤。

• Kadcyla需要更多的研究来检查其治疗已转移到大脑的HER2阳性乳腺癌的有效性。