健康呼吸,慢阻肺患者康复操一起练起来

2021
11/21

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广州医科大学附属第一医院
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提到慢阻肺 人们的知晓率其实很低 很多人患了病却不自知 当出现呼吸急促、气喘时 很多老人会以为是衰老的正常表现 

提到慢阻肺

人们的知晓率其实很低

很多人患了病却不自知

当出现呼吸急促、气喘

很多老人会以为是衰老的正常表现

殊不知

这正是慢阻肺发病、加重的信号

   

针对慢阻肺患者吸入药物治疗方面,呼吸内科教授郑则广提出,提高吸入药物疗效的方法非常重要。他说,临床上由于患者吸入操作有误,导致虽然每天都在做吸入治疗,但病情却难以改善。

如何避免“假用药”现象? 

郑则广教授支招,首先,在做吸入治疗前要彻底排痰、清除气道分泌物;其次要保证吸气容量最大化。

因为吸入药物发挥药效的部位是在小气道,实现吸气容量最大化可使药物进入小气道的比例更大,且屏气时间足够长,达到的疗效也会更好。

如何实现吸气容量最大化?

可多练习彻底呼气和尽量吸气——练习彻底呼气,可以缩唇方式呼气,边呼气边收缩腹部、双肩关节内收内旋地缩胸,缓慢彻底呼气。呼气结束后,可练习做缓慢深长的吸气,边吸气边挺胸双侧肩关节外展外旋地扩胸。


   

统计资料表明,慢阻肺患者与无气流阻塞的患者相比,肺癌风险增加2~4倍。中度到非常严重的气流阻塞患者与轻度慢阻肺患者相比,发生肺癌的风险高出近3倍。此外,肺癌是慢阻肺患者的主要死亡原因之一,约33%的慢阻肺患者死于肺癌。郑则广教授分析,出现这样的情况,多数与慢阻肺和肺癌具有相同的高危因素有关。

慢阻肺患者如何预防肺癌的发生呢?

郑则广教授表示,慢阻肺患者预防肺癌的方法与普通人无异,最好的预防措施(如同对慢阻肺一样)是预防吸烟,吸烟者应戒烟,而肺癌早诊断最关键的措施是45岁以上风险人群每年接受一次低剂量螺旋CT检查。除此之外,做好慢阻肺病情的管理工作、去除疾病高危因素,在一定程度上也能降低肺癌的发生风险。

 

除规律服药和吸入治疗外,建议慢阻肺患者还要自行进行排痰、呼吸肌肉训练、吞咽训练、全身运动康复锻炼等,对于活动受限者,可先进行拱桥运动、拉伸起坐、空中踩车的卧位康复操,再进行站立进阶康复操;此外还要加强营养,避免营养不良。 

重度-极重度高龄慢阻肺患者

卧位康复操

拉伸起坐

患者双手拉住床边,利用上肢力量将上身拉起至坐起。


桥式运动

患者取仰卧位,膝关节屈曲,双足底平踏在床面上,用力做使臀部离开床面的动作,锻炼到能离开床面,甚至离开约10-15厘米。 


空中踩车

患者取平卧位,根据下肢肌力,依次采用个体化的运动强度:屈膝——伸直下肢、直腿抬高、屈膝抬高下肢做空踩自行车的动作——顺势落床、两小腿在空中交替做空踩自行车的动作。

郑氏坐立进阶康复——站立

动作要领:

1)端正坐在椅子上,双脚分开平踏在地板上,脚后跟后缘位于椅子前沿在地板的垂直投影线上,双脚距离等同于肩距,双手掌分别支撑于双侧膝关节;

2)站立时,身体稍前倾,双手同时用力撑起身体,并在大腿前侧上滑至下垂自然位置;

3)站立动作和双上肢支撑双膝关节同时进行;

4)站立后,身体挺直,头平视,双上肢自然下垂于大腿前侧。

郑氏坐立进阶康复-落坐

动作要领:

1)双脚分开站立,下肢紧靠椅子前沿,双脚距离等同于肩距,双手自然下垂于双侧大腿前侧;

2)下蹲时,双手在大腿前侧同时下滑至膝关节;

3)双上肢支撑双膝关节;

4)继续下蹲至坐在椅子上。


文:医院办公室

编辑:禾安

责编:阿如

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关键词:
患者,呼气,吸气,肺癌,康复

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