PPT病例|重症肌无力患者的麻醉管理

2021
11/22

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米勒之声
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建议使用舒更葡糖钠拮抗,降低肌无力危象的风险,并完全避免胆碱能危象。·制定针对MG患者具体需求的以患者为导向的麻醉计划尤为重要。·避免带管转入ICU和延迟拔管是术后首要的问题。

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·MG患者的麻醉管理主要以肌松药和肌松残余为中心。建议使用舒更葡糖钠拮抗,降低肌无力危象的风险,并完全避免胆碱能危象。 ·制定针对MG患者具体需求的以患者为导向的麻醉计划尤为重要。筛查时应考虑可导致PMC的危险因素,包括肌无力危象史、术前MGFA分级、延髓麻痹症状和胸腺瘤分期等 ·掌握特定的拔管标准,包括意识水平,潮气量和呼吸频率,最关键的方面是确保拔管前绝对没有肌松残余。 ·避免带管转入ICU和延迟拔管是术后首要的问题。 ·术后镇痛尽可能减少阿片类药物的应用,使用区域阻滞镇痛、非甾体消炎药更有助于恢复。

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关键词:
拔管,肌无力,危象,患者,使用

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