四张降四高的“处方表格”！高血压、高血脂、高血糖、高尿酸，再也不用迷茫了！

2021-11-20 22:19

高血压、高血脂、高血糖，再加上高尿酸，被这四种慢性病缠上的人，既需要按时服药，吃喝等还要受到诸多限制，可称得上最让人无可奈何了！送你四张“处方”，趁还来得及，看懂四高、防四高、降四高！

高血压、高血脂、高血糖，再加上高尿酸，被这四种慢性病缠上的人，既需要按时服药，吃喝等还要受到诸多限制，可称得上最让人无可奈何了！

送你四张“处方”，趁还来得及，看懂四高、防四高、降四高！

第一张：高血压“处方”

什么是高血压？

目前国内采用的诊断标准为《中国高血压防治指南（2018年修订版）》（见下表）。

需要提醒的是：

家庭自测血压的诊断标准为：≥135/85mmHg。

动态血压的诊断标准为：白天≥135/80mmHg；夜间≥120/70mmHg。

降压目标值：

＜65岁：＜140/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130/80mmHg。

65～79岁：＜150/90mmHg;如能耐受，可进一步降至＜140/90mmHg。

≥80岁：降至＜150/90mmHg。

这样来降血压↓↓

第二张：高血脂“处方”

什么是高血脂？

目前国内采用的标准为《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》（见下表）。

高血压、糖尿病患者LDL-C目标值：

备注：

ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病；TC：总胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；非-HDL-C：非高密度脂蛋白胆固醇；TG：甘油三酯

非HDL-C =总胆固醇（TC）－高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

这样降血脂↓↓

大量临床研究反复证实，无论采取何种药物或措施，只要能使血清LDL-C水平下降，就可稳定、延缓或消退动脉粥样硬化病变，并能显著减少动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率、致残率和死亡率。

高血脂类型	降血脂方法
仅胆固醇高，甘油三酯正常	关键是限制胆固醇摄入。 1. 忌吃或少吃：含胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。 2. 适当吃：胆固醇含量并不高的食物，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等，补充营养。
仅甘油三酯高，胆固醇不高	1. 控体重、控腰围：每周至少进行两次有氧运动，如慢跑、快走、游泳等，使体重尤其是腹围降到正常范围。 2. 严格控制：碳水化合物的摄入，尽量少吃或不吃，因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯； 3.戒酒，因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升 4. 偶尔吃：蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪
血胆固醇和甘油三酯都高	1.降体重，每周至少进行两次有氧运动，最好选择强度小时间长的锻炼方案，如慢跑、快走、游泳等。 2.饮食控制要十分严格，既要限制高胆固醇食物，又要限甘油三脂。

高血脂类型

降血脂方法

仅胆固醇高，甘油三酯正常

关键是限制胆固醇摄入。

1. 忌吃或少吃：含胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。

2. 适当吃：胆固醇含量并不高的食物，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等，补充营养。

仅甘油三酯高，胆固醇不高

1. 控体重、控腰围：每周至少进行两次有氧运动，如慢跑、快走、游泳等，使体重尤其是腹围降到正常范围。

2. 严格控制：碳水化合物的摄入，尽量少吃或不吃，因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯；

3.戒酒，因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升

4. 偶尔吃：蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪

血胆固醇和甘油三酯都高

1.降体重，每周至少进行两次有氧运动，最好选择强度小时间长的锻炼方案，如慢跑、快走、游泳等。

2.饮食控制要十分严格，既要限制高胆固醇食物，又要限甘油三脂。

降脂六君子	作用	吃法
山楂	第二胃动力	每天吃3~5颗山楂
香菇	降脂还降糖	日常饮食少不了菌类食物
木耳	减少血液凝块形成、预防血栓	热炒凉拌均可
大蒜	降低胆固醇	最好做成蒜泥
海带	减少脂肪积存	和肉一起做
绿茶	能清肠	吃油腻了，饭后来杯绿茶

第三张：高血糖“处方”

什么是糖尿病？

目前国内采用的标准是《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》（见下表）。

血糖控制目标值：

空腹血糖：4.4~7.0mmol/L；非空腹：＜10.0 mmol/L。

糖化血红蛋白：＜7%。

这样降血糖↓↓

牢记	这样做	具体方法
一个信念	与肥胖决裂	体重控制在标准范围内：体重指数（ kg/m2） =体重÷身高的平方 <18.5 过低 18.5～23.9 正常 24.0～27.9 超重 ≥28 肥胖
两个要素	不多吃一口，不少走一步	避免食用单糖含量过高食物，每人每日添加糖的摄入量不超过25克；少精米白面，多点全谷类，如糙米、全麦、燕麦和荞麦等；每周150分钟有氧运动，慢跑、快走、打球、游泳、跳舞、骑车等。
三个不沾	不吸烟，不饮酒，不熬夜	戒烟、戒酒、晚上11点前睡
四个检查	定期查体重、血压、血糖、血脂	及时自己了解身体状况
五六个月	减肥不求速成	每月减一两公斤即可，五六个月就见成效；
七八分饱	总量控制、结构调整、吃序颠倒	每餐只吃七八分饱，以素食为主，同时保证营养均衡；进餐时先吃青菜，快饱时再吃些主食、肉类。

第四张：高尿酸“处方”

什么是高尿酸血症？

目前国内采用的诊断标准为《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》。

旧诊断标准：

正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性大于420μmol/L；女性大于360μmol/L

新诊断标准：

正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平＞420μmol/L（成年人，不分男女）。

痛风患者血尿酸目标值：

这样降尿酸↓↓

几个数字	这样做
3克盐	每天的盐摄入量建议不超过6克，相当于一个啤酒瓶盖，而痛风患者还得减半，每天最好别超过3克。
3升水	充足的饮水有利于排出尿酸，预防尿酸肾结石。痛风的人每天起码喝2升以上，最好能达到3升
30分钟运动	运动可以促进尿酸排出。以中低强度的为宜，比如游泳、步行、跳舞等。50岁左右的患者，运动后微微发汗、心率达到110～120次/分为宜。每天早晚各锻炼30分钟，每周3～5次。
备好2杯水	睡前倒好一杯水：选择温开水较好，喝完水起个夜，就能把多余的尿酸排出去。聚餐备好苏打水：碱化的尿液有利于尿酸的溶解和排泄。应酬时，最好准备一瓶苏打水，或服小苏打片，以碱化尿液。
6个别吃或少吃	高果糖食物、调味料、咖啡浓茶、啤酒、种子类食物、内脏和鱼类
1张表	食物嘌呤含量一览表（如下）