这四种运动最高危，小心半月板报废！

38岁的郭先生自认为是一名成功人士，除了遗传父母优良的外形基因外，从读书起一直是品学兼优的典范，入职后又把家族企业管理得井井有条。最让他自豪的是，中学起就一直是校篮球队的主力，每次打球，周围都少不了一群忠实粉丝。

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然而，如此优秀的郭先生成为了浙江省人民医院骨科主任毕擎主任医师的老病号，因为他一年前开始逐渐出现走路膝盖痛、右下肢无力的症状，工作生活受到严重影响。

原来，郭先生七八年前就常常感到膝关节内侧痛，刚开始还能打个全场比赛，后来打个半场就感到疼痛，休息后又有好转。1年前在一次切内线运球时，右膝关节一个旋转，郭先生感到剧烈疼痛，关节有锁住感，休息后虽然缓解，但膝关节不能完全伸直，走路多一点，内侧关节间隙痛就加重。

毕擎说道，要不是连正常的走路也疼了，他可能还会继续熬下去。像郭先生这个情况，半月板Ⅲ度陈旧撕裂，关节软骨有磨损，及时修补缝合破损的半月板，还有挽回膝关节功能的可能。毕擎为郭先生做了关节镜下内侧半月板缝合，一段时间的康复后，郭先生放弃了酷爱的篮球，平时主要以健身房健身为主。有时，郭先生也会联系毕擎，谈及最多的就是：怎么就没有保护好我的半月板？

这些人最容易半月板损伤

半月板是位于膝关节股骨髁与胫骨平台之间，类似垫片的一块半月形的纤维软骨。对于所有做对抗地球引力的活动，半月板在稳定身体、缓冲身体作用力和地球反作用力方面扮演了一个非常重要的角色。我们的膝关节在进行跑、跳、行走等各种各样的运动时，半月板外厚内薄的三角结构正好与半球形的股骨髁相吻合匹配，一方面静态下稳定膝关节、缓冲力量，另一方面，在膝关节运动时还要稳定保护膝关节和身体的平衡。

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毕擎说，过去我们都是关注在骨折创伤上，但现在生活品质大大提高了，是全民健身的时代了。马拉松、越野跑、羽毛球、篮球、网球、足球、高尔夫等运动参与的人越来越多，这些运动都需要下肢的稳定性，半月板的作用尤为重要。

目前医院统计半月板急性损伤的发生率最高的运动为羽毛球、篮球、足球和高尔夫，初学者尤其好发，而马拉松、跑步、快走等常常引起的是慢性退变损伤。有意思的是，游泳时的蛙泳因蹬腿若膝关节旋转发力把控不当，也可能引起半月板损伤。

“一般膝关节在直立位或过屈下蹲时不会引起半月板急性损伤，产生半月板损伤一般有四个因素：膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。”毕擎说，羽毛球运动员从前场到后场救球，步伐没控制好，极易摔倒，这种摔倒轻者半月板撕裂，重者十字韧带、侧副韧带断裂。同样篮球切内线、三步上篮，足球盘带球、高尔夫球上身旋转快于下身时等重心与身体旋转平衡失衡时出现最多，很多患者来就诊时都主诉有听到膝关节“咔嚓”一声，伸直弯曲都困难了，核磁共振结果出来，大多数都是半月板损伤。

当然膝关节半月板在日常生活中，大多数还是慢性损伤，膝关节过度使用是主要原因。长期从事蹲位或站立工作的，比如喜欢长期跑步的跑友、登山爱好者、经常蹲着干活的汽车修理工、长期肩扛重物的搬运工等，当然还有本身骨骼不强壮、半月板发育畸形的及人体先天生物力学轴线异常的，都会使得半月板经常受到反复挤压磨损，出现过早退变后，抗压力、扭转力的力量减弱，轻轻一个旋转外力就使得半月板易撕裂。

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中国已经步入老龄化的时代了，年轻时膝关节负荷劳动强度大的人群，因半月板退变性损伤而发生膝关节疼痛的人群会越来越多。而且因生活水平提高引起的肥胖、老龄化出现的骨质疏松人群的增多，都会对半月板保护增加更多的负担。

正常情况下，半月板可以保护你到70岁以上。但过度使用它，是提前预支了它的保护功能了，半月板也是需要休息的，要保护好你的半月板，最主要的就是不要过度使用它，不要在下肢负重、半屈膝关节时做意想不到的膝关节旋转动作。

那么半月板损伤了是不是都要手术

普通X线及CT并不适合于半月板损伤的检查，核磁共振(MRI)是临床上最常用也是最可靠的无创检查方法。

核磁共振一般会把将半月板从轻到重分为4个等级，其中0级代表正常。

▶Ⅰ、Ⅱ度损伤，代表半月板退变，但不用手术治疗，如果是年轻人，说明使用过度了或者受轻伤了，首选治疗措施大多数是合理运动、适当休息，加强关节周围组织的康复锻炼以增加循环，关节软骨相应退变可注射玻璃酸钠等增加关节内的营养等方法。

▶Ⅲ度损伤，专业医生就会根据损伤撕裂的位置和患者主诉的症状来选择治疗方案了，大多情况下及早进行关节镜下的微创缝合手术治疗是首选。

骨科供稿

宣传统战部综合整理编发

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