J Endourol  . 2021 Apr;35(4):512-517. doi: 10.1089/end.2020.0838. Epub 2020 Nov 5.

Evaluation of the Impact of Ureteroscope, Access Sheath, and Irrigation System Selection on Intrarenal Pressures in a Porcine Kidney Model

简介：输尿管软镜检查 (FURS) 期间升高的肾内压 (IRP) 是术后并发症的预测指标。本研究的目的是在猪肾模型中评估 FURS 期间的 IRP，以确定最安全的冲洗装置、输尿管通路鞘 (UAS) 和输尿管镜组合。

方法：于食物链屠宰的长白猪中泌尿道操作。评估了两个输尿管软镜，8.7F 和 9.5F。评估的灌溉系统包括以下内容：TraxerFlow™（Rocamed，法国）、SAPS™ 单动泵系统（Boston Scientific）、Pathfinder Plus™（犹他医疗）和手动“挤袋”。这个实验是在没有 UAS 的情况下进行的，然后是 11/13F UAS，然后是 12/14F UAS。在范围、UAS 和灌溉系统的所有可能组合期间，在制备的猪肾中测量 IRP。

结果：与 11/13F UAS 相比，使用 12/14F UAS 时压力显着降低（16.45 ± 5.3 cmH2O vs 32.73 ± 35.66 cmH2O，p = 0.006），并且使用 11/13F UAS 时与不使用 UAS 相比 (32.76H ± cmH2O)与 49.5 ± 29.36 cmH2O，p = 0.02）。与 9.5F 示波器相比，8.7F 示波器的压力显着降低（24.1 ± 21.24 cmH2O 与 41.68 ± 34.5 cmH2O，p = 0.001）。SAPS 产生的 IRP 明显高于 TraxerFlow、Pathfinder Plus 和“袋子挤压”（p < 0.05）。最危险的组合是使用 SAPS、无 UAS 和更大的输尿管镜，导致 IRP 为 100.6 ± 16.1 cmH2O。最安全的组合是使用 Pathfinder Plus 和 12/14F UAS 和较小的输尿管镜，IRP 为 11.6 ± 3.65 cmH2O。

结论：通过选择较大的 UAS 和较小的输尿管镜可以减少 IRP。SAPS 产生的 IRP 明显高于其他灌溉系统。为了在 FURS 期间保持安全的 IRP，泌尿科医生应使用大型 UAS、小的输尿管镜，并谨慎选择冲洗装置。

打赏