惊心!男童胃里发现34颗磁珠,内镜中心连夜取出“定时炸弹”。
“医生,孩子昨天刚打了新冠疫苗,今天就开始咳嗽、发烧了,是不是疫苗有问题?”
患者小浩在前一天刚刚接种完新冠疫苗,可是第二天小浩就因咳嗽、发烧等症状由父母带到医院的儿科就诊。
接诊的儿科主治医生给患者开了胸片检查,结果发现小浩患有支气管肺炎,无意间还发现胃部好像有异物。于是做了腹部CT,检查结果让人触目惊心:孩子胃里有许多小钢珠。这些珠子怎么跑到胃里的?据小浩的爸爸回忆说,去年3月父母给小浩的哥哥(8岁)买了一个礼物——巴克球,哥哥玩巴克球的时候,小浩也跟着玩。不知不觉巴克球少了一些,哥哥也没在意,没想到小浩将它们吞到了肚子里。
在小浩肚子里的“小钢珠”就是巴克球,又称磁珠,每个磁珠直径只有5毫米。这本是一种成人减压玩具,但由于人们对它的危害认识不足,以至于现在成了广泛流行于少年儿童中的玩具。由高强度磁化材料制成的磁球具有强大的磁力,彼此相互吸引可形成不同的外形,加上鲜艳的外表,可对儿童产生强烈的吸引力。
磁珠进入肚子里,就是个“定时炸弹”。而且因为巴克球有磁性,挤在胃里会破坏胃黏膜,形成内瘘,甚至造成胃穿孔,一旦进入小肠,蠕动向下运动,由于肠管柔软、狭长和弯曲,当不同位置的磁球运行到邻近的肠曲部位时,强大的磁力相互吸引,立刻夹挤双层肠管,此时磁球不能再运动,压住的肠管逐渐缺血、坏死,最后导致穿孔。如果肠管其他部位还有磁珠,就会依次再发生吸引夹挤肠管,最后磁珠形成链珠状,夹挤的肠管相互折叠,形成肠梗阻,这些都是致命的危害。
尽快将磁珠取出,才能保证孩子的生命安全。大儿科主任组织儿科、普通外科、消化内科、麻醉科、重症医学科等科室专家立即对小浩的病情展开会诊。最终大家一致认为,因为小浩患有肺炎,麻醉风险高,通过开腹手术取出磁珠风险大,于是决定用内镜取珠。
当天晚上在手术室用内镜顺利将小浩胃里的磁珠悉数取出,虽然磁珠在胃腔内相互吸引已经形成内瘘,但幸运的是未造成穿孔。为了让孩子的肺功能恢复得好一些,采取了呼吸机辅助呼吸。
内镜手术结束后,小浩转入重症医学科作进一步护理治疗。在无创情况下将磁珠取出,没有造成“二次损伤”,肺炎也快速好转,所以患者在短时间内转入了普通病房。
儿科专家提醒家长,像巴克球这样小体积的玩具,也容易引发误食窒息事故。玩具造成的窒息在临床中时有发生,通常是机械性窒息,如缢、绞、扼颈项部或小零件堵塞呼吸孔道。小零件堵塞呼吸孔道常见于含小零件的玩具。建议家长给低龄儿童购买或玩耍玩具时,要注意检查玩具中的小零件是否太小,以及玩具上被固定的小部件是否牢靠,以免发生误食窒息的危险;玩具碎片也要及时清理干净,以免儿童误食。
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来源:柳中医与养生道
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