肺是怎么被 “气”出癌症的

2021
11/18

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秦旭东
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为什么能 "气"  出肺癌?

提到肺癌,大部分人的第一反应是“老烟枪"。其实,肺癌也会找上不吸烟的人,甚至是不吸烟的年轻人!

肺和气的关系密切。肺主气,一方面,肺主管呼吸之气,另一方面,肺也主宰一身之气。肺主呼吸之气:肺有呼吸运动的生理作用,通过肺的起伏,我们吸入身体所需要的氧气,呼出体内产生的浊气、废气。肺主一身之气:人常说气血,有气才有血,血液流动靠气推动,在中医上这叫“气为血之帅”。人有了气血,也才有了力气,有了精神气。

肺癌是我国死亡率最高的癌症。据统计,2020年,中国每100个新发癌症病例中,就有18人是肺癌;每100个因癌症失去生命的中国人中,就有23人是肺癌所致。哪些因素会导致肺癌发生?

肺癌,被“气”出来的病

不良情绪是诱发肺癌的重要因素之一。当心理问题出现时,机体会发生内分泌紊乱等一系列健康问题,导致防御疾病的能力下降。

临床研究显示,情绪乐观和悲观的肺癌病人,在治疗效果、生存时间和生活质量上都有着明显的区别。

孤僻、内向的性格很容易对机体免疫力产生影响,人若长期处于紧张、焦虑或抑郁状态,免疫力就会降低,长此以往会导致癌细胞在体内“作怪”。

4种“外来气”也在引发肺癌

引发肺癌的因素不仅包括吸烟和遗传的影响,还有藏在生活中的“三霾五气”。

“三霾”是指室外雾霾、室内烟霾、心理阴霾;“五气”包括大气污染、烟气(一手烟、二手烟、三手烟)、厨房油烟气、看不见的装修污染、生闷气。

除了自身心理上的“气”,与肺癌密切相关的还有这四种气。

室外雾霾

早在2014年,世界卫生组织国际癌症研究机构就将可吸入颗粒物PM2.5定义为一类致癌物质,其危险程度等同于烟草。

室内烟霾,主要指室内空气污染物,包括以下几个方面:

厨房油烟

如今,油烟已被列入肺癌的一大诱因。有资料显示,全球有150万人每年因过度吸入油烟患上呼吸道疾病或者肺癌,这在不吸烟的女性患肺癌尤为明显。

英国一项研究报告称,在通风差、燃烧效能极低的炊具上做饭一小时,对健康造成的损害相当于吸两包烟。

我国女性普遍接触油烟更多,煎炸爆炒等烹饪方式也更容易产生油烟。

吸烟及二手烟

2020年一项中国城市居民调查数据显示,在过去的10年里,我国居民吸烟率整体下降了7%,其中,男性下降14.5%,而女性则从1.5%上升到了3.3%。

挥发性有机物

房屋装修、新置家具等,或多或少都会含有一些挥发性有机物,除了装修装饰材料中通常含有氡、苯酚、甲醛等一类致癌物质,其他挥发性有机物也会使室内PM2.5的浓度上升。

装修时,很多人常常跑家具建材城、装修工地,不知不觉间就增加了有害物质的摄入。

5招给你的肺除除“污气”

2020年,中国癌症新发病例457万例,肺癌以82万例居首位;因癌症死亡的人数有300万左右,肺癌就占了71万,是癌症死亡总数的23.8%,相当于每天1900多人死于肺癌。

临床上,一半以上的肺癌,发现时已经是晚期,因为多数早期是没有明显症状的,等到症状明显时,可能已出现转移或扩散,为时已晚,耽误了最佳的治疗时机。

目前,胸部低剂量螺旋CT是肺癌最有效的筛查方法,敏感度高,每次产生的放射线剂量只有常规胸部CT扫描的1/6,可以检测出早期肺癌,连2毫米左右的小结节或微小结节都可以检测出来。

有肺癌家族史、在肺癌高发地区生活、经常接触致癌物、有癌前病变及超过40岁的高危人群应定期筛查。

此外,血液液体活检、端粒酶检查、痰液的分子标志物检测等筛查手段逐渐应用于临床,人工智能技术也在早期筛查环节起到了重要作用。

预防肺癌,除了定期进行胸部CT筛查,更重要的是在生活中加以预防,揪出潜伏在你我身边的“污气”,有助远离肺癌:

1、戒烟

建议烟民尽早戒烟,如无法立即戒烟,也要做到室外吸烟,避免家人、同事、朋友遭受二手烟、三手烟的暴露。

2、远离厨房油烟

建议选择健康的烹调方式,如清蒸、水煮等,既营养健康,还能减少油烟污染。

烹饪时,应在开火前就打开油烟机,炒完菜三五分钟后再关闭。若使用煤炭、木柴烹饪,注意在烹调过程中保持厨房通风。

3、选择绿色家装

前往家具建材城、装修工地时佩戴口罩。装修时购买由环保部门认可的绿色房屋装修装饰材料,减少大理石的使用,入住前进行检测,时常通风。

4、雾霾天做好防护

空气污染指数较高的日子应尽量避免出行,如若外出一定要戴口罩。回家后要及时清理头发、围巾、外套上的灰尘,清洗双手和外露的皮肤。

5、

学会心情调节

注意心理调节,要放宽心胸,赶走胸中郁积的“浊气”“闷气”“怒气”等,治理好“心理污染”。遇到不顺心的事,可以多和家人、亲友聊聊天,分享快乐、分担痛苦。

如何预防肺癌

为什么要早期发现肺癌?

肺癌的生长是一个渐进的过程,由刚恶变的上皮细胞,逐渐长大,进而浸润、转移、播散。这就像一粒种子撒在地里,刚开始它刚发芽,我们把它拔掉很简单。而当它的根茎已经十分发达,它长的枝繁叶茂,种子也散落在四周,甚至随风飘向远方,那么我们要“斩草除根”就很困难了。所以,肺癌最好的治疗方式就是“早发现、早诊断、早治疗”。

做什么检查才能早期发现肺癌?

早期肺癌是没有任何症状的,想要早期发现肺癌,只有通过辅助检查才能够实现。

高度注意:胸片和胸透并不能早期发现肺癌。

胸部X线片和胸透由于清晰度较差,所以在肺结节的早期发现方面并不具有优势,由胸片和胸透发现的肺癌,一般不属于早期,很多都属于进展期甚至晚期。

胸部CT上发现的磨玻璃样结节(箭头所示),病理结果为微浸润性腺癌(早期的肺癌),这在胸片上根本看不到。

胸部CT是胸部查体的首选检查。

胸部CT由于其分辨率高,可以发现肺上很小的结节灶,因此胸部CT对于肺癌的早期诊断具有极其重要的价值。而鉴于胸部CT有放射性,遂提出了低剂量胸部CT的概念。

什么是低剂量胸部CT?

低剂量螺旋CT是指基于能够检测到肺部小结节的最低扫描范围和放射浓度的CT检查技术(也就是用很小的X线剂量达到同样的效果)。它是一种检查方式,是新概念而非新技术。由放射科医师将放射性的量调整到一个合适的水平进行扫描,就是低剂量CT,目前越来越多的医院开展肺癌低剂量CT普查。

那些人需要进行肺癌健康体检?

对于年龄在40岁以上,且存在易患肺癌高危因素的人群,建议每年做一次低剂量胸部CT筛查。

其实,40岁以下也有人患肺癌,但较少见。可根据个人情况,进行必要的健康体检。

发现结节怎么办?

肺结节与肺肿块

医学上把直径小于或等于3cm的圆形或类圆形病灶称为结节,直径大于3cm的病灶通常用“肿块”一词。

而对于直径小于1cm的,我们称之为小结节。

直径大于1cm的,我们称之为大结节。

直径越大,其恶性的可能性则越大。

肺结节≠肺癌

首先要明白,对于CT筛查出来的小结节来说,大多数是良性的。并非是只要肺上有结节就是肺癌。而且,对于小结节,即使是恶性的,那么它的治愈率也很高,在90%以上。

发现肺结节,请找专业的医生就诊。

肺结节的评价需要极其专业的知识才能够胜任。专业的医师会给你可能的建议有:CT随访、穿刺活检、直接手术切除、药物治疗等。

考虑肺癌怎么办?

不要放弃,不要慌乱。

肺癌的治疗手段早已经今非昔比,胸腔镜技术、射频消融、靶向治疗、免疫治疗,中医药治疗等新的治疗手段都获得了巨大的突破。所以,即使确诊为肺癌,大家也不要慌乱,这于事无补。一定要积极的面对,积极的治疗。现在很多中期肺癌都得到治愈,甚至部分晚期病人也能够获得较好的生活质量与生存率。相信科学,相信专业医生,按照医生的思路一步步的做,是最好的选择。

考虑肺癌为什么要做病理?

病理结果,对于疾病的诊断具有决定权。也就是说,肺癌的最终确诊必须依赖于病理。任何一种肺癌,最终都必须获得其病理结果。因为病理结果对于肺癌的治疗具有重大的甚至决定性的指导意义。

肺癌分很多种类型,不同的类型,其治疗原则不同。肺癌的手术、化疗、放疗、基因靶向治疗、中医药的治疗等,都需要根据肺癌类型决定治疗方案。所以,肺癌的治疗,应尽量获得病理结果。比如小细胞肺癌,因为其恶性程度高,故手术效果很差,一般不建议手术治疗。可采用保守治疗为主,看那种治疗方式对目前的病症比较合适,慎重选择。

哪些方法可以获得肺癌的病理结果?

CT介导下肺穿刺活检

通过CT对肺结节或者肿物进行定位,自胸壁穿刺进入活检针获取病理结果。主要用于周围型肺结节或肿块。

支气管镜检查

通过纤维支气管镜进入肺支气管内,镜下见到肿物后,取活检。主要用于支气管受到侵犯的肺癌特别是中心型肺癌。

淋巴结活检

部分病人初次就诊就出现淋巴结肿大,假如考虑为转移性淋巴结的话,可通过彩超穿刺淋巴结活检,或者直接手术切除淋巴结然后送检获得病理结果。

胸腔镜手术探查

当医生认为该病人手术是必须要做的话,可以术前不取病理结果而直接进行手术,于术中获得病理结果。术中切除肿物送冰冻快检,根据冰冻快速病理结果决定下一步手术方式。若肿物良性,则手术结束,若为恶性,则进一步性根治性手术。

某些病人在常规的手段无法获得病理结果时,也可以通过胸腔镜手术来获得病理结果,用于诊断。

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关键词:
肺结节,小结节,癌症,肺癌,胸部

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