肺是怎么被 “气”出癌症的

提到肺癌，大部分人的第一反应是“老烟枪"。其实，肺癌也会找上不吸烟的人，甚至是不吸烟的年轻人！

肺和气的关系密切。肺主气，一方面，肺主管呼吸之气，另一方面，肺也主宰一身之气。肺主呼吸之气：肺有呼吸运动的生理作用，通过肺的起伏，我们吸入身体所需要的氧气，呼出体内产生的浊气、废气。肺主一身之气：人常说气血，有气才有血，血液流动靠气推动，在中医上这叫“气为血之帅”。人有了气血，也才有了力气，有了精神气。

肺癌是我国死亡率最高的癌症。据统计，2020年，中国每100个新发癌症病例中，就有18人是肺癌；每100个因癌症失去生命的中国人中，就有23人是肺癌所致。哪些因素会导致肺癌发生？

肺癌，被“气”出来的病

不良情绪是诱发肺癌的重要因素之一。当心理问题出现时，机体会发生内分泌紊乱等一系列健康问题，导致防御疾病的能力下降。

临床研究显示，情绪乐观和悲观的肺癌病人，在治疗效果、生存时间和生活质量上都有着明显的区别。

孤僻、内向的性格很容易对机体免疫力产生影响，人若长期处于紧张、焦虑或抑郁状态，免疫力就会降低，长此以往会导致癌细胞在体内“作怪”。

4种“外来气”也在引发肺癌

引发肺癌的因素不仅包括吸烟和遗传的影响，还有藏在生活中的“三霾五气”。

“三霾”是指室外雾霾、室内烟霾、心理阴霾；“五气”包括大气污染、烟气（一手烟、二手烟、三手烟）、厨房油烟气、看不见的装修污染、生闷气。

除了自身心理上的“气”，与肺癌密切相关的还有这四种气。

室外雾霾

早在2014年，世界卫生组织国际癌症研究机构就将可吸入颗粒物PM2.5定义为一类致癌物质，其危险程度等同于烟草。

室内烟霾，主要指室内空气污染物，包括以下几个方面：

厨房油烟

如今，油烟已被列入肺癌的一大诱因。有资料显示，全球有150万人每年因过度吸入油烟患上呼吸道疾病或者肺癌，这在不吸烟的女性患肺癌尤为明显。

英国一项研究报告称，在通风差、燃烧效能极低的炊具上做饭一小时，对健康造成的损害相当于吸两包烟。

我国女性普遍接触油烟更多，煎炸爆炒等烹饪方式也更容易产生油烟。

吸烟及二手烟

2020年一项中国城市居民调查数据显示，在过去的10年里，我国居民吸烟率整体下降了7%，其中，男性下降14.5%，而女性则从1.5%上升到了3.3%。

挥发性有机物

房屋装修、新置家具等，或多或少都会含有一些挥发性有机物，除了装修装饰材料中通常含有氡、苯酚、甲醛等一类致癌物质，其他挥发性有机物也会使室内PM2.5的浓度上升。

装修时，很多人常常跑家具建材城、装修工地，不知不觉间就增加了有害物质的摄入。

5招给你的肺除除“污气”

2020年，中国癌症新发病例457万例，肺癌以82万例居首位；因癌症死亡的人数有300万左右，肺癌就占了71万，是癌症死亡总数的23.8%，相当于每天1900多人死于肺癌。

临床上，一半以上的肺癌，发现时已经是晚期，因为多数早期是没有明显症状的，等到症状明显时，可能已出现转移或扩散，为时已晚，耽误了最佳的治疗时机。

目前，胸部低剂量螺旋CT是肺癌最有效的筛查方法，敏感度高，每次产生的放射线剂量只有常规胸部CT扫描的1/6，可以检测出早期肺癌，连2毫米左右的小结节或微小结节都可以检测出来。

有肺癌家族史、在肺癌高发地区生活、经常接触致癌物、有癌前病变及超过40岁的高危人群应定期筛查。

此外，血液液体活检、端粒酶检查、痰液的分子标志物检测等筛查手段逐渐应用于临床，人工智能技术也在早期筛查环节起到了重要作用。

预防肺癌，除了定期进行胸部CT筛查，更重要的是在生活中加以预防，揪出潜伏在你我身边的“污气”，有助远离肺癌：

1、戒烟

建议烟民尽早戒烟，如无法立即戒烟，也要做到室外吸烟，避免家人、同事、朋友遭受二手烟、三手烟的暴露。

2、远离厨房油烟

建议选择健康的烹调方式，如清蒸、水煮等，既营养健康，还能减少油烟污染。

烹饪时，应在开火前就打开油烟机，炒完菜三五分钟后再关闭。若使用煤炭、木柴烹饪，注意在烹调过程中保持厨房通风。

3、选择绿色家装

前往家具建材城、装修工地时佩戴口罩。装修时购买由环保部门认可的绿色房屋装修装饰材料，减少大理石的使用，入住前进行检测，时常通风。

4、雾霾天做好防护

空气污染指数较高的日子应尽量避免出行，如若外出一定要戴口罩。回家后要及时清理头发、围巾、外套上的灰尘，清洗双手和外露的皮肤。

5、

学会心情调节

注意心理调节，要放宽心胸，赶走胸中郁积的“浊气”“闷气”“怒气”等，治理好“心理污染”。遇到不顺心的事，可以多和家人、亲友聊聊天，分享快乐、分担痛苦。

如何预防肺癌

为什么要早期发现肺癌？

肺癌的生长是一个渐进的过程，由刚恶变的上皮细胞，逐渐长大，进而浸润、转移、播散。这就像一粒种子撒在地里，刚开始它刚发芽，我们把它拔掉很简单。而当它的根茎已经十分发达，它长的枝繁叶茂，种子也散落在四周，甚至随风飘向远方，那么我们要“斩草除根”就很困难了。所以，肺癌最好的治疗方式就是“早发现、早诊断、早治疗”。

做什么检查才能早期发现肺癌？

早期肺癌是没有任何症状的，想要早期发现肺癌，只有通过辅助检查才能够实现。

高度注意：胸片和胸透并不能早期发现肺癌。

胸部X线片和胸透由于清晰度较差，所以在肺结节的早期发现方面并不具有优势，由胸片和胸透发现的肺癌，一般不属于早期，很多都属于进展期甚至晚期。

胸部CT上发现的磨玻璃样结节（箭头所示），病理结果为微浸润性腺癌（早期的肺癌），这在胸片上根本看不到。

胸部CT是胸部查体的首选检查。

胸部CT由于其分辨率高，可以发现肺上很小的结节灶，因此胸部CT对于肺癌的早期诊断具有极其重要的价值。而鉴于胸部CT有放射性，遂提出了低剂量胸部CT的概念。

什么是低剂量胸部CT？

低剂量螺旋CT是指基于能够检测到肺部小结节的最低扫描范围和放射浓度的CT检查技术（也就是用很小的X线剂量达到同样的效果）。它是一种检查方式，是新概念而非新技术。由放射科医师将放射性的量调整到一个合适的水平进行扫描，就是低剂量CT，目前越来越多的医院开展肺癌低剂量CT普查。

那些人需要进行肺癌健康体检？

对于年龄在40岁以上，且存在易患肺癌高危因素的人群，建议每年做一次低剂量胸部CT筛查。

其实，40岁以下也有人患肺癌，但较少见。可根据个人情况，进行必要的健康体检。

发现结节怎么办？

肺结节与肺肿块

医学上把直径小于或等于3cm的圆形或类圆形病灶称为结节，直径大于3cm的病灶通常用“肿块”一词。

而对于直径小于1cm的，我们称之为小结节。

直径大于1cm的，我们称之为大结节。

直径越大，其恶性的可能性则越大。

肺结节≠肺癌

首先要明白，对于CT筛查出来的小结节来说，大多数是良性的。并非是只要肺上有结节就是肺癌。而且，对于小结节，即使是恶性的，那么它的治愈率也很高，在90%以上。

发现肺结节，请找专业的医生就诊。

肺结节的评价需要极其专业的知识才能够胜任。专业的医师会给你可能的建议有：CT随访、穿刺活检、直接手术切除、药物治疗等。

考虑肺癌怎么办？

不要放弃，不要慌乱。

肺癌的治疗手段早已经今非昔比，胸腔镜技术、射频消融、靶向治疗、免疫治疗，中医药治疗等新的治疗手段都获得了巨大的突破。所以，即使确诊为肺癌，大家也不要慌乱，这于事无补。一定要积极的面对，积极的治疗。现在很多中期肺癌都得到治愈，甚至部分晚期病人也能够获得较好的生活质量与生存率。相信科学，相信专业医生，按照医生的思路一步步的做，是最好的选择。

考虑肺癌为什么要做病理？

病理结果，对于疾病的诊断具有决定权。也就是说，肺癌的最终确诊必须依赖于病理。任何一种肺癌，最终都必须获得其病理结果。因为病理结果对于肺癌的治疗具有重大的甚至决定性的指导意义。

肺癌分很多种类型，不同的类型，其治疗原则不同。肺癌的手术、化疗、放疗、基因靶向治疗、中医药的治疗等，都需要根据肺癌类型决定治疗方案。所以，肺癌的治疗，应尽量获得病理结果。比如小细胞肺癌，因为其恶性程度高，故手术效果很差，一般不建议手术治疗。可采用保守治疗为主，看那种治疗方式对目前的病症比较合适，慎重选择。

哪些方法可以获得肺癌的病理结果？

CT介导下肺穿刺活检

通过CT对肺结节或者肿物进行定位，自胸壁穿刺进入活检针获取病理结果。主要用于周围型肺结节或肿块。

支气管镜检查

通过纤维支气管镜进入肺支气管内，镜下见到肿物后，取活检。主要用于支气管受到侵犯的肺癌特别是中心型肺癌。

淋巴结活检

部分病人初次就诊就出现淋巴结肿大，假如考虑为转移性淋巴结的话，可通过彩超穿刺淋巴结活检，或者直接手术切除淋巴结然后送检获得病理结果。

胸腔镜手术探查

当医生认为该病人手术是必须要做的话，可以术前不取病理结果而直接进行手术，于术中获得病理结果。术中切除肿物送冰冻快检，根据冰冻快速病理结果决定下一步手术方式。若肿物良性，则手术结束，若为恶性，则进一步性根治性手术。

某些病人在常规的手段无法获得病理结果时，也可以通过胸腔镜手术来获得病理结果，用于诊断。