野火烧不尽,春风吹又生——罹患脑胶质瘤怎么办?

2021
11/23

+
分享
评论
上海蓝十字脑科医院
A-
A+

高级别的胶质瘤极易在短时间内复发,其所造成的脑功能损害及颅内高压是患者死亡的主要原因。

  胶质瘤(Glioma)

  来源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤的统称,是颅内最常见的恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的40%-50%。

  根据《脑胶质瘤诊疗规范》,我国脑胶质瘤年发病率为5-8/10万,5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。

  胶质瘤很难根治,往往会复发

  陈琦主任介绍,根据胶质瘤的恶性程度级别不同,临床上一般采用世界卫生组织(WHO)制定的分级系统,将胶质瘤化分为四个等级:

  Ⅰ级:

  毛细胞星状细胞瘤等低级胶质瘤

  Ⅱ级:

  扩散浸润的低级胶质瘤

  Ⅲ级:

  间变性星形细胞瘤、间变性室管膜瘤、间变性少突胶质细胞瘤等

  Ⅳ级:

  通常为胶质母细胞瘤(GBM)

  在恶性胶质瘤中,间变性星形细胞瘤(WHO Ⅲ级)和多形性胶质母细胞瘤(WHO Ⅳ级)最为常见。胶质母细胞瘤约占所有胶质瘤的50%。

  陈琦主任指出,胶质瘤具有浸润性、弥漫性生长的特点,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,呈指状深入破坏脑组织,具有强大的侵袭性,故而难以得到有效根治。残存的肿瘤细胞非常容易从原发灶迁移到周围正常脑组织。通俗一点讲,就像野草一样,“野火烧不尽,春风吹又生”。

  胶质瘤术后复发 伽玛刀治疗控制病情进展

  目前对胶质瘤的治疗仍以手术为主,但由于肿瘤与正常脑组织没有明显的边界,除早期位置适当、体积较小的肿瘤外,难以做到全部切除,一般主张在进行手术的同时,给予放射治疗、化学治疗、免疫治疗等综合治疗方法,以期达到解除肿瘤占位效应,控制病程进展,延长患者生存期的目的。

  一旦胶质瘤不幸复发,将给患者健康带来巨大的威胁,甚至可在短时间内造成患者死亡。《中国微侵袭神经外科杂志》于2019年发表的《复发脑胶质瘤的放射治疗进展》(作者:石圆梦,王宏伟)指出,脑胶质瘤复发,不仅是肿瘤侵袭范围可能扩大,还存在低级别胶质瘤恶性程度增高的可能。

  对于复发胶质瘤,要根据患者年龄、一般状况、初始治疗反应、复发至首次手术时间、以及复发特点(局灶或弥漫复发)等综合因素,决定下一步的治疗方案,针对性地进行综合治疗。随着放疗技术发展和治疗理念的更新,头部伽玛刀等放射治疗在杀灭或抑制残余肿瘤细胞的同时,毒副作用明显降低,已成为重要的协同治疗手段。在患者无法再次手术的情况下,伽玛刀治疗对延长患者生存期能起到非常关键的作用。

本文由“健康号”用户上传、授权发布,以上内容(含文字、图片、视频)不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台,仅提供信息存储服务,如有转载、侵权等任何问题,请联系健康界(jkh@hmkx.cn)处理。
关键词:
复发,细胞,胶质瘤,肿瘤,治疗

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!