3-11岁儿童新冠疫苗开打啦 先心宝宝看这里

  新型冠状病毒肺炎疫情是严重危害人类健康的突发公共卫生事件。儿童是易感者，而先心病宝宝又是儿童中更特殊群体。目前国内外疫情仍未完全控制，基于最新的临床实践、试验总结及多中心经验，提出以下简化建议，供先心宝宝家庭参考。

问  

先心病宝宝建议接种新冠病毒疫苗吗？

答

从临床实践上看，先心病宝宝因自身畸形问题，更容易罹患呼吸系统疾病，且患病后治疗更为困难。对于在当前严峻的疫情下，循序渐进地给这类群体中符合条件的个体进行新冠病毒疫苗接种，对于个体防护以及疫情防控均具有重要意义。

问  

简单先心病能接种新冠病毒疫苗吗？

答

综合现有的临床经验来看一些简单的先心病，如卵圆孔未闭、房间隔缺损（缺损直径小于5mm）、室间隔缺损（缺损直径小于2mm）、动脉导管未闭（导管内径小于3mm）、轻度肺动脉狭窄是能接种新冠病毒疫苗的。

问  

多种心血管畸形能接种新冠病毒疫苗吗？

答

临床上很多先心宝宝同时有两种甚至多种上述畸形，如果生长发育良好，无临床症状，心功能良好（如左心室射血分数（LVEF）≥ 60%），无明显心脏结构改变、肺动脉高压，也可以考虑正常按程序接种新冠病毒疫苗。

问  

做过先心病手术能接种新冠病毒疫苗吗？

答

心脏介入或微创手术后3月，复查心脏彩超无异常能接种新冠病毒疫苗，这类病人因口服抗凝药物，要注意接种点局部出血；外科根治性手术后3个月，复查心脏彩超无异常能接种新冠病毒疫苗。

问  

做过心脏移植手术能接种新冠病毒疫苗吗？

答

心脏移植手术后6月，复查心脏彩超无异常能接种新冠病毒疫苗。但这类需长期服用免疫抑制药物，经专科评估可否接种减毒活疫苗。疫苗接种前，充分告知医务人员，选择合适的疫苗。

问  

哪些先心病患儿接种新冠病毒疫苗需谨慎？

答

伴有心功能不全、严重肺动脉高压等并发症、先心病复杂、临床上有发绀、需多次姑息手术者，接种新冠病毒疫苗应慎重；瓣膜置换或成形手术，术中使用机械瓣、成形环等特殊材料，术后需长期口服华法林等特殊药物时，接种疫苗前应做凝血检查，如国际标准化比值（INR＞3），应暂缓接种。先心病合并免疫缺陷、感染、严重营养不良等的内科情况患儿，建议多学科会评估后，再选择接种与否。

参考文献

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