48张床位36个病人，夜间病区竟然安排不进病人？

导 语

患者床位管理，你能做好吗？

案例

某医院急诊科没有住院病房，夜间收住住院病人需要转往住院部各病区。

这天夜里，值班护士A往楼上转送一个高血压病的病人，搞得科室之间很不愉快。

夜里12点多的时候，来了一个高血压、眩晕的男性病人，50岁左右，由于急诊留观室里入住的病人多为酒精中毒、急性胃肠炎的患者，不利于患者休息。于是医护人员跟患者沟通后，建议患者到住院部病区住院，楼上有两个内科病区，内A、内B区。医院规定单日往A区转送，双号往B区送。照例的，护士A把患者用轮椅推送到A区。

可是，A区值班护士开了两个病房，种种原因，都没把患者安置进去，其中有一个患者大小便失禁，这个患者也不愿意进。最终，病区护士对护士A说，没床位。

护士A最后只好打破常规，把病人转送到了B区，才算把患者安置停当。辗转两个病区，患者也不是太高兴。

事后，护士得知当日A病区总床位48张，才入住36个病人，可护士却安置不进去病人了。护士夜间分配床位，真的就这么难吗？

点评

病区48张床位，入住36个病人，夜里就加不进去病人了，你夜间值班的人员就是有千万种理由，说的天花乱坠，也不是推脱的理由。

夜间病区明明有空床，护士却安置不进去病人，究竟是谁、哪个环节出了问题？

夜间护士遭此境遇，转运病人肯定对病区有意见。

第二天，两个病区护士长的对话：

#昨夜12点多有个高血压的病人，没有安置进去，最后安排到B区了，教教你们的人，夜间如何分配床位，这是一门学问。

#早上给我说了，晚上不查核酸就上去的需要缓冲病房，昨天白天新入7人，已经没有缓冲病房了。还有床位是男女混住，病人不愿意混住。

病区护士长的答复，能让急诊科护士长信服吗？

显然不能。

即使是在疫情防控期间的特殊时期，也不是夜班护士安置不进去病人的理由。

毕竟，病区48张床的配置，才入住36个病人。

护士、护理管理上，都需要反思。

两方面的改进，需要共同应对这个现实的病房管理命题

值班护士

统筹安排    

值班护士在患者床位安排上，要做出综合评估。哪个病房有空床，入住的都是什么病人，可以安置新病人，要有个清晰的思路。这一点，床位分配在电脑上就可以清楚的看出来，但还要看当值护士的综合评判和沟通、统筹能力，才能即合理分配床位，又能让入住的病人都满意。这，考量的即是值班护士的工作能力，更有护士的沟通能力、应变能力。

善于沟通     

其实有些事情，只要护理人员在其中注意沟通，把话说出来，有些问题就解决了。如：今天床位有些紧张，明天有病人出院了，腾出病房了，马上就给你安排一个称心的床位。做不到位，让患者看到希望。这在一定程度程度上，也能解决当务之急。再如，有的病人不愿意病房里安置进新病人，可以为患者解释一下，这个病人有些难受，暂时安排进来，每天有空床，就分出去了……增进沟通，就能解决问题，而不是有人反对，你就退让、不作为。

以病人为中心    

在安排患者床位这个问题上，要体现以病人为中心，做到人性化护理。这边明明患者痛苦不堪，急需床位了，你还这样那样的理由推脱，就是给患者安置不好，当时患者能不发火、生气吗？优质护理服务，就是体现在日常的护理工作细节上。

护理管理

应急之策     

无论是平时，还是疫情防控期间的特殊时期，作为护理管理者，必须要考虑到夜间新入住病人的床位安置问题。既然科室已经出现了床位安排的矛盾，护士长就要有的放矢，专门安置好夜间应急床位，以便值班护士做好安置。有管理才能的护士长，还会未雨绸缪，科室不出现这个矛盾，就提前想好了应对之策。这就是护理管理能力。

强调应对    

护理管理者，平时要有目的的在科室内对护理人员强调应对的问题，要教会值班护士灵活应对各种出现的情况，必要时，上各种应急预案。如上述问题，护士长就可以整理出来一个夜间如何安排患者床位的应急预案。

专题培训     

针对夜间病人床位安排矛盾突出，护理管理者要有举措。如病区护士长接收到相关信息，就要制定出对策，并在护士例会上对护理人员进行专题讨论，教会护理人员灵活应对，满足临床工作的需要，提升护理服务质量和管理水平。

总之，病区病人的床位安排管理，是一门学问。让医、护、患三方都满意，让患者得到合理的安置，妥善的安排，有效提升护理工作质量和工作效率，这也是一种护理人员的床边综合能力的具体体现。

以患者为中心，就是这样，渗透、体现在日常护理工作中的各个小的细节里、环节上。

作 者 / 纳洛酮       来 源 / 华医网