激素没你想的那么恐怖,作用不是一般的大

2021
11/24

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看到这个题目,肯定有人会说,“激素恐惧症”?这是什么怪病? 谈激素色变案例屡见不鲜

看到这个题目,肯定有人会说,“激素恐惧症”?这是什么怪病?

谈激素色变案例屡见不鲜

病例一,31岁不孕症女性,自初潮起即月经不调,曾到协和医院就诊,诊为多囊卵巢综合征,给予达英-35治疗,她吃了一盒就不吃了。我问她:“为什么不吃了?”回答:“他们说吃激素不好。”
病例二,多囊卵巢综合征月经不调的26岁未婚女性,因月经不调前来就诊,一进门,她就郑重声明:“我不用激素治疗。”我问:“为什么?”她很干脆地回答:“吃激素不好。
病例三,34岁女性,月经不调。7年前看了协和所有妇科内分泌医生,每个医生都建议她定期吃孕激素。她一听是激素,就不来了,一直中药治疗。
7年后因为不怀孕来就诊,B超显示内膜14mm,诊断性刮宫的病理结果显示:子宫内膜癌,建议她用高效孕激素治疗,她又不来了,后来听说她做了子宫切除手术。
病例四,29岁,自初潮起月经不调,拒绝用任何药物治疗。一年多以前因不怀孕做宫腔镜检查,病理为子宫内膜癌。
在上海用高效孕激素治疗三个月后刮宫,病理结果显示治疗效果不佳,又到北京协和医院用GnRH-a,同时放曼月乐环半年,三个月前取环刮宫后送病理证实内膜已经逆转,建议尽快妊娠来就诊。

从第一次发现子宫内膜癌到最后子宫内膜逆转的整个治疗过程中,共做了6次诊断性刮宫,由于多次宫腔操作,子宫内膜已被损伤,她提供的多张B超声显示子宫内膜厚度在3~4mm之间。
……
这样的病例太多了,举不胜举。几乎每次门诊都会遇到。这些病例的共同之处就是谈“激素”色变。

为什么对激素如此恐惧呢?

当我问到这个问题时,他们的回答就像商量好了似的,高度的统一:“因为激素有副作用”、“吃激素会发胖”、“吃激素不好”、“激素不能长期吃”,等等。
正常人体内有几百种激素,各种激素在各自的岗位上行使着各自的职责,维持着人体的正常功能。如果某种激素不正常,不论是多了还是少了,都会出现问题,比如:甲状腺的激素不正常可引起甲亢或甲低。
雌激素、孕激素是女性卵巢分泌的激素,女性体内很多器官都有雌激素的受体,雌激素在这些器官中都有作用,比如:乳房如果没有雌激素的作用将不会发育,子宫没有雌激素的作用不会长大,骨骼如果缺少雌激素会导致骨密度降低。

雌激素和子宫内膜癌有什么关系?

在正常月经周期中,随着卵泡长大,体内雌激素分泌增加。在雌激素作用下,子宫内膜呈增殖期改变,即内膜增厚,腺体增加,螺旋血管生长。
排卵后,卵巢内形成黄体,黄体分泌雌激素和孕激素,子宫内膜呈分泌期改变,即腺体管腔扩大,螺旋动脉弯曲。如果胚胎没有着床,卵巢中黄体萎缩,雌孕激素下降,子宫内膜失去雌孕激素的支持,脱落出血,也就是来“月经”。从这个v意义上说,孕激素起着保护子宫内膜的作用。
如果月经不正常,没有排卵,体内有雌激素的作用,子宫内膜在雌激素作用下生长,由于没有孕激素的作用,子宫内膜不能定期彻底脱落。子宫内膜在雌激素长期的刺激下无序生长,可导致子宫内膜增生。
子宫内膜增生分为“无不典型性的子宫内膜增生”和“不典型的子宫内膜增生”。子宫内膜增生是子宫内膜癌的癌前病变,其发病率至少比子宫内膜癌高出3倍,若不加以干预,有可能进展为子宫内膜癌。前面的四个病例中有两个已经发展成子宫内膜癌了。
子宫内膜癌虽然不像其他癌症那么可怕,因为其发展很慢,可以用药物治疗逆转后争取怀孕,但容易复发,最后可能需要切除子宫。
有人会说,你这不是危言耸听吗?月经不调的人多了,哪有那么多子宫内膜癌呀?是的。我不是说所有月经不调都会发展成子宫内膜癌,至少月经不调的人患子宫内膜癌的风险增加。
从生殖健康的角度来讲,定期用几天孕激素,一来可以控制月经,防止出血不止或大出血,二来可以保护子宫内膜,为什么不呢?
又有人会说:“可是,激素会有副作用呀。” 是的,我不否认激素有副作用,各种激素会有各种不同的副作用。可是,哪种药没有副作用呢?“是药三分毒”,这话是中医大夫说的。关键是平衡利弊,是利大于弊还是弊大于利。
举个例子,我们每个人都要吃饭,吃饭有没有副作用呢?吃饭也会导致某些疾病,但人可以不吃饭吗?答案是不容置疑的。
如果月经规律,有排卵,体内有孕激素,当然不需要再吃孕激素。但是如果缺乏孕激素,那就需要补充孕激素,目的是为了保护子宫内膜。
-THE END-

来源:160健康研究所、知半解

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关键词:
子宫,内膜,作用,治疗,激素

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