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激素没你想的那么恐怖，作用不是一般的大

2021
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看到这个题目，肯定有人会说，“激素恐惧症”?这是什么怪病? 谈激素色变案例屡见不鲜

看到这个题目，肯定有人会说，“激素恐惧症”?这是什么怪病?

谈激素色变案例屡见不鲜

病例一，31岁不孕症女性，自初潮起即月经不调，曾到协和医院就诊，诊为多囊卵巢综合征，给予达英-35治疗，她吃了一盒就不吃了。我问她：“为什么不吃了?”回答：“他们说吃激素不好。”
病例二，多囊卵巢综合征月经不调的26岁未婚女性，因月经不调前来就诊，一进门，她就郑重声明：“我不用激素治疗。”我问：“为什么？”她很干脆地回答：“吃激素不好。
病例三，34岁女性，月经不调。7年前看了协和所有妇科内分泌医生，每个医生都建议她定期吃孕激素。她一听是激素，就不来了，一直中药治疗。
7年后因为不怀孕来就诊，B超显示内膜14mm，诊断性刮宫的病理结果显示：子宫内膜癌，建议她用高效孕激素治疗，她又不来了，后来听说她做了子宫切除手术。
病例四，29岁，自初潮起月经不调，拒绝用任何药物治疗。一年多以前因不怀孕做宫腔镜检查，病理为子宫内膜癌。
在上海用高效孕激素治疗三个月后刮宫，病理结果显示治疗效果不佳，又到北京协和医院用GnRH-a，同时放曼月乐环半年，三个月前取环刮宫后送病理证实内膜已经逆转，建议尽快妊娠来就诊。

从第一次发现子宫内膜癌到最后子宫内膜逆转的整个治疗过程中，共做了6次诊断性刮宫，由于多次宫腔操作，子宫内膜已被损伤，她提供的多张B超声显示子宫内膜厚度在3~4mm之间。
……
这样的病例太多了，举不胜举。几乎每次门诊都会遇到。这些病例的共同之处就是谈“激素”色变。

为什么对激素如此恐惧呢？

当我问到这个问题时，他们的回答就像商量好了似的，高度的统一：“因为激素有副作用”、“吃激素会发胖”、“吃激素不好”、“激素不能长期吃”，等等。
正常人体内有几百种激素，各种激素在各自的岗位上行使着各自的职责，维持着人体的正常功能。如果某种激素不正常，不论是多了还是少了，都会出现问题，比如：甲状腺的激素不正常可引起甲亢或甲低。
雌激素、孕激素是女性卵巢分泌的激素，女性体内很多器官都有雌激素的受体，雌激素在这些器官中都有作用，比如：乳房如果没有雌激素的作用将不会发育，子宫没有雌激素的作用不会长大，骨骼如果缺少雌激素会导致骨密度降低。

雌激素和子宫内膜癌有什么关系？

在正常月经周期中，随着卵泡长大，体内雌激素分泌增加。在雌激素作用下，子宫内膜呈增殖期改变，即内膜增厚，腺体增加，螺旋血管生长。
排卵后，卵巢内形成黄体，黄体分泌雌激素和孕激素，子宫内膜呈分泌期改变，即腺体管腔扩大，螺旋动脉弯曲。如果胚胎没有着床，卵巢中黄体萎缩，雌孕激素下降，子宫内膜失去雌孕激素的支持，脱落出血，也就是来“月经”。从这个v意义上说，孕激素起着保护子宫内膜的作用。
如果月经不正常，没有排卵，体内有雌激素的作用，子宫内膜在雌激素作用下生长，由于没有孕激素的作用，子宫内膜不能定期彻底脱落。子宫内膜在雌激素长期的刺激下无序生长，可导致子宫内膜增生。
子宫内膜增生分为“无不典型性的子宫内膜增生”和“不典型的子宫内膜增生”。子宫内膜增生是子宫内膜癌的癌前病变，其发病率至少比子宫内膜癌高出3倍，若不加以干预，有可能进展为子宫内膜癌。前面的四个病例中有两个已经发展成子宫内膜癌了。
子宫内膜癌虽然不像其他癌症那么可怕，因为其发展很慢，可以用药物治疗逆转后争取怀孕，但容易复发，最后可能需要切除子宫。
有人会说，你这不是危言耸听吗？月经不调的人多了，哪有那么多子宫内膜癌呀？是的。我不是说所有月经不调都会发展成子宫内膜癌，至少月经不调的人患子宫内膜癌的风险增加。
从生殖健康的角度来讲，定期用几天孕激素，一来可以控制月经，防止出血不止或大出血，二来可以保护子宫内膜，为什么不呢?
又有人会说：“可是，激素会有副作用呀。” 是的，我不否认激素有副作用，各种激素会有各种不同的副作用。可是，哪种药没有副作用呢？“是药三分毒”，这话是中医大夫说的。关键是平衡利弊，是利大于弊还是弊大于利。
举个例子，我们每个人都要吃饭，吃饭有没有副作用呢?吃饭也会导致某些疾病，但人可以不吃饭吗？答案是不容置疑的。
如果月经规律，有排卵，体内有孕激素，当然不需要再吃孕激素。但是如果缺乏孕激素，那就需要补充孕激素，目的是为了保护子宫内膜。
-THE END-

来源：160健康研究所、医知半解

版权归原作所有，转载请联系原出处

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关键词:
子宫,内膜,作用,治疗,激素

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