严重烧伤后，病人家属最想知道的问题

突然灾祸从天降，发生严重烧伤后，病人被收入ICU救治，家属心急火燎地找到主治医师，问的第一句话往往是“医生，要紧吗？病人有没有生命危险啊？需要开刀吗？需要住院多长时间？会有什么后遗症吗？......”

这个时候其实是家属脑子里一片空白。发生了突然的变故，对烧伤病程和转归不甚了了，自然就会不知所措。

我们先来简单了解一下什么是烧伤

皮肤是人体防御外界侵害的第一道防线，是人体最大的器官。大面积烧伤后，皮肤屏障被破坏，外界各种微生物入侵，人体正常生理结构被破坏、扰乱，导致一系列病理生理反应。烧伤病程中各个时期特点各有不同特点，烧伤早期因创面的暴露导致组织液大量渗出，发生水、电解质紊乱，进而发生休克，创面感染及感染引起的全身炎症综合征，严重地还会发生烧伤创面脓毒症，最终发生各主要器官脏器功能衰竭。如急性肾功能衰竭，严重消化道出血，肺水肿，急性呼吸窘迫综合症。严重烧伤，从受伤到完成修复需要1至2个月，在期间需经过多次切削痂、清创、自体皮移植手术。病人需经历休克关、感染关、手术关、营养关等。整个病程像走独木桥，如履薄冰，稍有不慎，前功尽弃。

医护人员往往是竭尽全力，也可能事与愿违，即使现代医学术高度先进，仍会有2%死亡率，并且随着患者年龄增加，基础疾病增多，死亡率还会相应的增高，所以不能掉以轻心。

作者：上海电力医院烧伤整形科主任

朱维平

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