便秘对帕金森病人意味着什么?为什么会便秘,如何应对?

2021
11/17

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昆明三博脑科
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便秘可不只是在帕金森病“发病”以后才发生的问题,可能有1/4的便秘帕金森病人中,便秘早在帕金森病运动症状发生之前就已经存在了。

便秘是帕金森病最常见的非运动症状之一,不过帕金森病患者可能会忽略,导致这一问题无法及时报告。不过仍然有数据显示超过一半(50%-80%)的帕金森病人都有便秘的问题。

便秘可不只是在帕金森病“发病”以后才发生的问题,可能有1/4的便秘帕金森病人中,便秘早在帕金森病运动症状发生之前就已经存在了。这就应证了帕金森病发病前可能提前出现非运动症状的现实。

有研究对有便秘和无便秘的帕金森病人进行了研究,发现在如下方面两类病人有区别:

01

年龄和发病年龄

有研究显示,同时有便秘问题的帕金森病人,和没有便秘问题的帕金森病人相比,发病年龄更晚,年龄也更大。这件事情,在各种研究中都有呼应。目前认为,年龄是便秘的危险因素,年纪越大,发生便秘的风险越高,老年人器官功能减退、服用各类药物,饮食改变,活动减少、神经或心理问题都可能解释这个问题。

02

病程和病情严重程度,认知功能和情绪

除去年龄,便秘的患者患帕金森病时间更长、症状更严重,这可能意味神经系统中的可能致病的那些问题物质积累得更多也更严重,从而同时使的便秘的帕金森病人认知功能更差、抑郁情绪更严重、疲劳和冷漠感更严重。

03

左旋多巴服药量

有便秘的帕金森病患者,多巴胺服药量通常都更高。这可能是源于这类患者本来病情就更加严重一些,也可能因为药物使得胃肠道功能减弱。

04

运动并发症更多

这可能还是缘于病情相对重,服药量相对多。

05

各类非运动症状和其他症状更多

包括嗅觉问题、味觉问题、流涎、吞咽困难、夜尿等,似乎都更加青睐便秘的帕金森病患者,原因还不得而知,可能也是神经系统内各种病理性物质的更多沉积、更多的神经功能受损有关。

06

睡眠问题更多

有研究者推测,便秘如果导致腹部不适,或者同样因为括约肌功能或其他原因产生更多的夜尿问题,也会影响帕金森病人的睡眠

实际上,这样的研究只能反映出:便秘,似乎是一个不好的信号,和帕金森病各个方向的病情加重都有令人不乐观的关联。然而,这还不能说明改善帕金森病的便秘情况,就能改变上述问题。不过,关于这个问题的研究,还在不断增加新的证据,我们以后接着了解。


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关键词:
运动症状,帕金森,服药量,便秘,病人

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