谁能倾听医生的心声？

最近很多医生同行向我诉苦，说日子没法过了，在医保集采、督查之下，医生收入已跌到谷底。更狠之处在于，有的地方医保还要倒查几年。

对医疗野蛮发展，我早就预言不长久，想过医生收入会从巅峰跌到谷底，只是没想到现实更残酷，直接掉沟里。

合法收入不高灰色收入弥补，两条腿走路是医疗市场化改革以来，公立医院医生收入定势，习惯已成自然。现在突然将灰色收入砍掉，而薪酬制度改革又只打雷不下雨，医生群体的心理落差之大可以想象。

总有朋友评论说，我主张提高医生合法收入是为了自身利益，这可有点委屈了。在医改中，医生群体位卑言轻，涨工资呼声不绝于耳，也久久难见动静，说我为一已私利鼓吹给医生加薪也太高抬我了。

本人主张医生高薪养廉，是因为医生的教育成本高，职业风险大，如果医生合法收入不能保障，就会薅患者羊毛，医疗必然会背离公益初衷。

现在医疗体系中，只有位于塔尖的顶级医院吃喝不愁，四处建分院，搞合作来圈地，其它各级医院都像夹心饼干，面临上下、左右，甚至内部全方位竞争。

都说医生加班多，身体累，有的地区甚至出台文件强制医生休假。却不知医生心更累，不是不想休息，而是不敢休息，收入得从业务量中来，再累也得坚持。

特斯拉CEO马斯克，11月2日在微博上发了一首曹植的《七步诗》，他是私营公司CEO,吐槽市场竞争之残酷无可厚非。但是公立医院之间本是同根生，相煎却如此惨烈，这违背公立与医疗对公益的共同要求，所以我一直主张公立医院医生要拿年薪，收入与业务量脱钩。

我一说年薪总有人问医生拿年薪还有谁干活？这其实是多劳多得激励模式下长期形成的惯性思维在作祟。

从医，虽说不一定都想当天使，如果能保障体面收入和较高社会地位，医生怎么就不愿意干活了？难道每个人工作都只是谋生的手段？

计划经济年代，医生都拿死工资，没有奖金也没有绩效，活还不照样有人干？而且医生收入如果不跟工作量挂钩，绝对就不会有大检查、大治疗、大处方，医患关系绝对会和谐，医生的职业尊严必然会提高。按照马斯洛需求层次理论，解决了生理需求，自然会有自我实现的价值追求。

唯有如此，医疗才能呈现该有的样子！