子宫内膜息肉会癌变吗?要手术吗?

2021
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子宫是由子宫颈和子宫体组成,形如一个倒置的梨。

子宫是由子宫颈和子宫体组成,形如一个倒置的梨。 梨头部位是子宫颈,梨身比较膨大的部位就是子宫体,其内面覆盖着一层内膜,称为子宫内膜。

受卵巢激素影响,子宫内膜会周而复始地生长、剥脱,从而形成月经。

正常情况下,子宫内膜是比较平滑的,当局部内膜出现异常增生,长出一个或多个,数毫米到数厘米不等的“赘生物”,就称之为子宫内膜息肉。

这种异常增生往往与内分泌异常、炎症、子宫内膜异位症、不孕症等有关,还可能由长期服用对子宫内膜有刺激的药物导致,如治疗乳腺癌的药物他莫昔芬。

子宫内膜息肉常见于育龄期女性

子宫内膜息肉是一种非常常见的妇科疾病,大部分表现为经间期出血、月经过多、经期延长、不规则阴道出血,也有一部分人没有不适症状。

子宫内膜息肉主要 分为两类:功能性和非功能性子宫内膜息肉。

功能性子宫内膜息肉,可以随着子宫内膜剥脱 ,大多与 内分泌异常有关 ,比如经常不排卵、月经延迟,就容易导致子 宫内膜增厚,出现息肉;

非功能性息肉,不随子宫内膜剥脱,大多与炎症刺激有关。

具体属于哪种,需要通过B超检查、宫腔镜取出局部组织进行病理检查后才能确定。

不管是哪种类型,大家可能都会关心一个问题,子宫内膜息肉会癌变吗?

子宫内膜息肉有癌变可能

特别是女性绝经以后,宫腔内出现异常增生,一定要高度警惕癌变的可能。

如果病理检查发现子宫内膜息肉,同时伴随不典型增生,那说明可能发生了癌变。

这时就需要医生根据病变的范围、程度、病人年龄等,进行全面评估后,再选择治疗方式。

但我们也要知道, 癌变的毕竟是少数,也不需要过于紧张。

宫腔镜检查发现子宫内膜息肉后, 如果是首发息肉,症状不明显,或者经检查怀疑为功能性息肉,可以随子宫内膜剥脱,就可以先不进行手术,使用药物治疗。

一般使用孕激素,在月经后半期帮助子宫内膜剥脱,通常需要2-3个周期的用药,也就是治疗2-3个月,而后再复查,如果治疗效果不好,再考虑手术治疗。

如果息肉体积比较大,又不能随着子宫内膜一起剥脱,或者在很长一段时间里都存在异常出血等情况,可能就需要手术治疗。

需要注意的是,这些治疗都不是一劳永逸的。

子宫内膜息肉治疗后可复发

而且复发率很高,因此,即使是手术治疗后,也需要注意复查。

另外,一些疾病也会容易导致息肉生长,所以还要注意排查引起息肉的具体原因,然后根据原因进行针对性治疗。

比如,50%-60%的子宫内膜异位症的病人,可能同时合并子宫内膜息肉。因此,还要同时针对子宫内膜异位症进行治疗。

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关键词:
剥脱,子宫,治疗,息肉,可能

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