这些椎管内麻醉里程碑式事件你知道到吗？

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对于临床麻醉医师来说，椎管内麻醉并不陌生，曾几何时，椎管内麻醉撑起麻醉的半壁江山。目前积极开展的无痛分娩也是椎管内麻醉在临床医疗中的实际应用。 

什么叫椎管内麻醉？ 椎管内麻醉就是将局麻药等药物注射入椎管内的腔隙，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。 

根据注入的腔隙不同分为蛛网膜下麻醉（脊麻、腰麻）和硬膜外麻醉、骶（鞍）麻、腰硬联合麻醉等。   

那你知道椎管内麻醉是怎么一步步发展起来的吗？   

August Bier 于 1898 年应用可卡因完成人类第一例脊髓麻醉； 

Braun 于 1905 年应用普鲁卡因施行脊髓麻醉；

Sise 于 1935 年应用丁卡因施行脊髓麻醉； 

Gordh 于 1949 年应用利多卡因施行脊髓麻醉； 

Foldes 和 Mcnall 于 1952 年应用氯普鲁卡因施行脊髓麻醉； 

Dhuner 和 Sternberg 于 1961 年应用布比卡因施行脊髓麻醉； 

Emblem 于 1966 年应用布比卡因施行脊髓麻醉； 

20 世纪 80 年代，罗哌卡因和左旋布比卡因应用于脊髓麻醉。 

1901 年 Racoviceanu- Pitesti 首次报道了鞘内注射吗啡 

1901 年 Cathleen 首次描述了骶管麻醉 

1921 年 Pages 首次报道人类腰段硬膜外麻醉 

20 世纪 30 年代 Dogliotti 描述了阻力消失法 

1941 年 Hingson 报道了连续骶管麻醉应用于产科 

1947 年 Curbelo 报道了腰段硬膜外置管应用于外科手术 

1979 年 Behar 首次报道硬膜外注射吗啡镇痛 

1954 年 “ Woolley 和 Roe 病例 ” 

详细描述了脊髓麻醉后发生的瘫痪 20 世纪 80 年代早期报道的应用氯普鲁卡因脊髓麻醉后出现的持续神经功能缺损症状和粘连性蛛网膜炎 

20 世纪 90 年代早期报道的应用利多卡因脊髓麻醉后出现的马尾综合征 

主要参考文献 米勒麻醉学