哪些前列腺癌需要治疗?新型尿检给前列腺癌患者吃颗“定心丸”

2021
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  前列腺癌是男性最常见的癌症类型之一,2020年我国前列腺癌发病率为15.6/10万。总体来说,前列腺癌发病随年龄增加而上升。

  前列腺癌可以分为低风险和高风险两种,有些患者在肿瘤没有进展的前提下,甚至终身都不需要进行治疗。而高风险的患者必须及时接受治疗。

  然而还有第三种风险,称为“中度风险”,介于这两个极端之间,这些患者的治疗目标尚不明确。因此需定期对这类患者进行检测,确定肿瘤的变化。

  目前常见的检查手段包括血液检查、直肠检查、核磁共振扫描或活组织检查,这些方法都不能预测前列腺癌是否会进展成侵袭性。

  近日发表在《生活》杂志上的一项研究表明,尿液检测有望测量前列腺癌的侵袭性,以及癌症恶性程度。

  研究团队将这一方法称作前列腺尿液风险检测(PUR)。

  这项检测能够评估这些中度风险男性的癌症侵袭程度,分辨出哪些男性的癌症有更高的风险需要即刻治疗,哪些男性的癌症风险系数较低,可以选择进行观察。让他们可以避免立即接受治疗,包括手术和放疗。

  研究人员解释说,避免不必要的治疗很重要,因为治疗经常会产生副作用。比如,手术切除前列腺通常会导致阳痿和尿失禁。

  PUR检测会对多种生物标志物进行分析,包括前列腺癌特异性的RNA转录因子,和前列腺癌会特异性表达的基因,总共含有针对36种基因的探针。

  而根据患者尿液中这些标志物的含量,研究者能够将患者分成风险1-4的等级。

  现有的前列腺癌分级系统中Gleason分级则会根据组织学特征,将癌症的分化情况分为1-5个级别,其中1级分化最好,5级分化最差。

  在这项研究中,他们对270多名不同阶段的前列腺癌患者的活检及手术摘除的前列腺样本,并将尿液检查与患者的诊断结果进行了比较。

  结果发现:

  · 当患者被尿检列为PUR 4级风险时,处于Gleason2-3级别的样本中会出现大量4级的癌细胞,这表示他们的肿瘤正朝着恶性方向发展。

  · 处于Gleason1-2级别的患者,他们的PUR 4信号基本上没有差异。

  按照过往研究的数据表明,只需进行1次尿液样本的分析,就能预测未来5年内前列腺癌的进展情况。

  目前,研究团队正在尝试进行更大的队列研究进一步验证该结果。

  好医友指出,男性50岁以后是前列腺癌的高发时期,应一年做一次检查。有前列腺癌家族遗传史的,则应该从45岁起每年坚持做检查。期待“前列腺尿液风险检测”尽早用于临床检查,给前列腺癌患者吃颗“定心丸”。

  参考来源:

  https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=266692

  haoeyou.com/druginfo/2021116935.html

  (文中图片来源Pixabay,均已获版权方授权)


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关键词:
前列腺癌,PUR,尿检,尿液,癌症,肿瘤,样本

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