ZOC科主任访谈录|郑永欣：医生最想看到的事不是诊疗量的增加，而是受伤或生病的人越来越少！

编者按

ZOC-科主任访谈录栏目，通过临床科室科主任们的个人成长经历、历经的中心发展等，见证、记录、传承中山眼科人攻坚克难、笃行不倦的奋斗史，梳理各科室的历史脉络，以访谈录形式刊出科主任们的部分口述内容，以飨读者。

人物小传

郑永欣，1962年2月出生，广东省汕头市人，中共党员，主任医师，博士研究生导师。1981年高考考入中山医学院，1987年毕业留校进入中山眼科中心工作，1995年获得硕士学位。现为中山大学中山眼科中心眼外伤科主任。擅长各种眼外伤的诊治和复杂眼部创伤修复，特别是爆裂性眶壁骨折、外伤性眼球内陷的修复、外伤性上睑下垂和眼睑畸形的治疗、泪道断裂复通、结膜囊成形手术、视网膜和视神经损伤的诊断与治疗以及各种眼部整形美容手术，包括先天性上睑下垂、先天性小睑裂综合征等。

眼外伤科合影

  科主任访谈录    

问：请问您为什么选择学医？

郑：我爷爷在我爸3岁的时候就因肺结核去世了，比我小2岁的妹妹在3岁时得了流行性脑膜炎夭折，尚未懂事的我当时看到赤脚医生来家里抢救，用小筷子划妹妹的脚底，后来学医后才知道原来这是观察反映中枢神经系统病变的一种病理反射。这些从长辈口述的历史和自身的经历，让我意识到医学的发展还有漫漫长路，长大后自己能否成为治病救人队伍中的一员呢？就这样在我幼小的心灵里埋下了一颗立志学医的种子。1981年恰逢广东改革开放之初，怀着对医学的向往和朴素的情怀，我报考了中山医学院。

问：您记忆中的中山医是怎样的？

郑：学校对医学生的基础知识和基本技能培训非常系统扎实，特别是临床技能带教非常细致。比如学人体解剖课时，老师对整个操作细节的教学特别重视，从早上到晚上十点一直待在标本室；学诊断基础课的时候，带教老师会带学生到各教学医院听不同心脏病患者的心音改变。

临毕业那年，我在中山医第二附属医院实习，期间实操机会很多，在外科前后做了33 台阑尾炎手术，还施行斜疝复位、甲状腺肿瘤切除、膀胱取石及肝脓肿穿刺等手术 。带教老师这种放手不放眼的培养模式，给年轻医学生足够的锻炼机会的同时也保证了医疗质量，既体现了中山医的自信，也体现了老师对学生和病人强烈的双重责任心。

问：请问您为什么选择成为一名眼科医生？

郑：在校时我一直想成为一名外科医生，但是当工作和岗位需要时我成了眼科医师。专业方向的转变对我而言是机遇也是挑战。1987年本科毕业以后我去了角膜病科，1991 年科室调整我又去了眼整形科，第2年我考了刘金陵教授的硕士研究生，成为了眼整形科的第一位研究生。2012年在院领导的支持下，组建了特需医疗中心；2014年来到了眼外伤科，成为眼外伤的主任，每一次转变都是一个全新的挑战，无疑也提高了自身的工作适应性、临床经验和管理协调能力。

问：请问您能分享一下初入眼科时的成长经验吗？

郑：毛文书教授把我们这些年轻医生当作未来眼科发展的支柱来培养，所以她是非常严格的。首先是24小时负责制，规定住院医师每天要在病房工作或者学习到晚上10:00后才能回到眼科医院的宿舍，且24小时内仍需依患者病情随时回病区。有人可能觉得年轻医生很辛苦，但正是这些重要的临床经验的原始积累，才使我们能够熟练掌握诊疗常规、制定应急流程和岗位制度等。

其次是住院医师导师制。住院医生一进入眼科中心就有主治以上的医生带教，每个人都要做规划、读文献、写综述或文章，定期评估医疗质量。这种制度既强化了导师的责任，也鞭策着年轻医生的成长。一些老前辈虽不是带教导师但也贴心的从点点滴滴给我们指导，这些都是我们职业生涯的宝贵财富。

问:哪一位眼科前辈对您产生的影响最大？

郑：老一辈眼科人身上都有值得我学习的地方，影响最大的当属我的导师刘金陵教授，从他身上我看到了眼科人善良、求真、创新的风范。他始终把为患者服务放在第一位， 一门心思全扑在临床、教学、科研上，淡泊名利，悉心指导后代，关心爱护患者。

另外，毛文书教授对病人全身心的投入也令我印象深刻。有一次，我们高度怀疑一对单卵双胞胎双眼都患视网膜母细胞瘤，但两个一岁小孩总是哭闹不合作检查，毛教授会诊时用奶奶般慈祥的态度哄逗两个小孩，顺利完成了查体，从简单的小事可以看出老一辈眼科人的爱心、真诚和专业技巧。关征实教授、叶天才教授等老师们也是我们的榜样，当他们发现特殊的病例、罕见的体征时，都会尽快召集大家现场示教，让年轻医生获得更多的学习机会。

年轻时 的郑永欣（右四）等跟随导师刘金陵教授查房

问：您心中的“好医生”是怎样的？

郑：医者德为先！平等对待每一位患者，耐心倾听他们的诉求，关心和理解他们的焦虑和恐惧。其次具备高超的医疗水平，在工作中不断学习总结提升。再者要善于管理，小到对自己生活行为、工作作息时间的管理，大到对整个医疗队伍的工作规划和协调管理(包括医护之间、医生之间、医疗队伍跟管理队伍之间的合作)，只有管理好团队才能尽可能少出差错、提高工作效率。最后是社会责任感：例如经常性的科普宣教，它是整个医疗行业的重要组成部分，尤其是对眼外伤而言具有重要的预防作用，所以我们在本职工作时间之余都会抽一定的精力做科普。

为患者做检查

问：从您的教学经验出发，您觉得怎样才是一个“好老师”？

郑：老师是学生的指路人，对学生有心理、人格、职业规划、学术方向选择等多方面影响。首先以身作则培养学生正确的"三观”，尤其是医德医风。其次要给学生自主选择权，引导和帮助他们找到正确的、可操作的、有意义的、具备一定总结性和可能性的科研方向或者课题。第三是多关心学生面临的困难和心理状况，细致倾听理解每个人的困惑，尽可能帮助他们解决问题。比如，新生入学的时候，我们眼外伤科室所在的临床五支部会组织教职工和学生党员等进行新生教育，倾听学生的规划及心声，使大家都能感受到来自组织的关爱、集体的温暖。

问：新冠疫情防控期间，您带领科室团队奋战眼科防控一线有怎样的感想呢？

郑：2020年的春节期间，国内疫情防控形势确实非常严峻，面对既要严密防控疫情又须及时诊治患者的挑战，作为科室管理者，时刻在思考如何组织医疗队伍、分配防护物资，如何及时处理急诊患者、如何协调院内队伍及合作医院的救援，功夫不负有心人，最终在医院领导的指导协调和大家同心协力下，平稳渡过疫情并迎来了曙光。

2020年7月疫情防控取得了阶段性胜利的时候，支部组织生活会上听大家回顾分享时，多位讲者忍不住流泪了。那段时间真是不容易，夏丹书记、刘奕志主任等领导亲自部署指挥，急诊团队的医护同事大概也才三十几岁，好多都是独生子女，有的刚刚成家，有的怀有身孕，有的孩子刚上幼儿园，当时疫情走向未明，防护物资不足，想想他们当时背负的压力该多大啊。在党中央的坚强领导下，我们打赢了疫情防控的阻击战， 大家重回往日平静而忙碌的工作和生活。在科室团结一心共同努力下，眼科急诊团队也荣获了中山眼科中心2020年度“抗疫先进集体”称号。

郑永欣在疫情防控指挥现场

问：您觉得您们这一代科主任们具有怎样的气质？

 郑：作为临床专业团队负责人，科主任参与相关制度流程的规划和实施。那么首先应该能干活，能做到以身作则冲锋在前，2020年新冠肺炎疫情爆发之际，我们都是坚守在应急一线工作。其次能带好队伍，坚持平等原则，凝心聚力；再者能包容、有宽阔的胸怀。最后是学会"吃亏"，即使吃亏也要干。总结起来就这4个字“干、带、容、亏”。

郑永欣教授在学术会议上发言

问：我们要建设世界一流眼科中心，您觉得我们离目标还需要重点往哪些方向努力？

郑：事实上,有些方面我们已经达到国际一流的水平，我们有实力、有团队、有经验， 已经做到了“患者首先想到”。但有些方面还存在一些距离，第一个是原创的理论和技术不够，现在用的一些医疗器械很多不是中国原创的。第二是科研人才的积累不够，这种积累并不是花钱或者仅靠引进人才就能实现的，还应形成原创理论、法律架构、组织管理性、知识产权保护、分配奖惩制度等一整套完整的体系，这需要多年合作积累才能达成制度的平衡。第三是复合型人才不够，如AI人才、相关器械的革命性人才、科普宣教人才等。

问：请问眼外伤科与其他科室相比，具有什么样的特点？

郑：第一是“急”，眼外伤科接诊的患者有石灰或硫酸等所致的化学伤，有拳头、棍棒、车祸和铁片等造成的机械伤，还有辐射和热灼伤都急需尽早处理。第二是“杂”， 面对的患者伤情复杂，严重的可能有生命危险。第三是“横向的联系多”，不少患者牵扯到喝酒打架、因公受伤、交通意外等纠纷，他们的伤情牵涉到后续责任的追究和赔偿等事宜，甚至有人为了拿到更多赔偿试图要求医生修改就诊人名字或隐瞒受伤原因。为了优化医疗秩序，科室在多年的临床工作中，形成了严格的流程和制度，比如首诊制，患者清醒的情况下要用中文签名确认，诸如此类细节的改进，能避免很多医疗纠纷。

问：请问科室在人才培养方面有没有值得分享的经验？

郑：年轻医生的成长都要借助早期的积累和团队之间的合作。眼外伤和急诊是年轻医生规范化培训必须经历的一站，尤其注重临床基础培训和学科建设，培养出的年轻医生至少能在当地的医院值急诊班，能独立处理常见眼外伤的病例，对全身复合伤者能准确全面的获取相关资料，结合友科及时救治伤患者生命及视功能。

现在的眼外伤科团队成员各有特点，年轻医生中钟刘学颖的临床基础和治疗技术扎实，丁小虎对数据及AI方面优势明显，杨瑶在教学方面投入多，表现也比较突出，段芳在科研方面取得了一定的成绩等等，10根手指有短有长，人才多元化，自己家培养的小孩都好！

问：在眼外伤科这些年有没有哪些人或事触动到您？

郑：从陈莲爱、钟国庆、闻祥根、汪振芳等教授再到我，一代代科主任传承下来，晚辈对前辈的尊重和敬意是不言而喻的，前辈对后辈的教诲和鼓励也是我们人生中最重要的东西。汪振芳教授退休时仍然坚持查房、授课，这种为眼科事业奉献发挥余热的精神都值得后辈学习。

问：您对眼外伤科未来的发展有什么样的期待？

郑：我希望眼外伤科未来的发展不是诊疗量的增加，而是通过我们和全社会的共同努力，受伤或生病的人越来越少，这才是医生最希望的结果！也希望优化和培养出一支更优秀的医护团队，带领科室能在包括技术、理论、器械等眼外伤预防和治疗方面作出更多创新。

问：您觉得在眼科中心工作三十多年最大的感受是什么？

郑：本人能够在这样高起点严要求的医疗单位和学术学府工作确实是我的荣幸。从内心坦言，我是中山医培养出来的，从毕业留校到成为一名专业眼科教授，工作学习在这里，青春奋斗在这里，中山眼科中心是我成长的摇篮和终身的家园！

问：从医生涯中您最有成就感的事情是什么呢？

郑：从当年学生时代的理想到多年的临床实践和科研教学，最大的成就感是治愈了大批患者，也培养出一批批学生，使他们能够继续壮大眼科事业。这种成就感是自身的定位跟多方共同努力的结果，对自我、家庭、单位和社会都是一种良性的互动。

问：请问您觉得中心“善良、求真、创新”的精神体现在哪些方面？

郑：对我们来说善良就是有良好的医德，关心爱护每一位患者。医生不善良，怎么能理解和包容患者的情绪？医生不善良，怎么能冒着生命危险冲在疫情防控前线？不论是工作还是生活，不论是求真还是创新，善良始终是第一位的。作为医生，是自然科学与人文工作的结合体，我们任何一个细微的行为都直接关系到患者的感受，在临床诊疗过程中也应该具有求真精神。世界上唯一不变的是永远在变化，只有不断创新才能适应和引领学科和时代的发展。我们很多科研投入都是为了创新，有些创新如基础理论重要在于潜在价值，可以用“大器晚成”来理解。

问：请您用几句话寄语眼科中心。

郑：眼科中心是几代人乘风破浪建成的眼科巨轮，未来将规划更合理的路线，添加更强劲的动力，改造更便捷舒适的环境，航行在视光医学的海洋上。

---- 来源：党委办公室 ----

---- 采访撰稿：邰梦云、唐艳丽 ----

---- 编辑初审：唐艳丽 ----

---- 审核：邰梦云 ----

---- 审定：魏春福 ----