消毒供应中心工作人员常见烫伤原因分析与防范措施

摘要：

消毒供应中心因工作性质及环境的特殊性，使工作人员长期处于各种潜在危险之中，因经常接触高温设备，烫伤事件时有发生。为提高工作人员人身安全，特给予原因分析与防范措施。

关键词：

消毒供应中心；烫伤；原因分析；防范措施

          消毒供应中心由于工作性质及工作环境的特殊性，其工作人员长期处于各种潜在危险之中，因经常接触高温设备，烫伤事件时有发生。为提高工作人员人身安全，特总结以下烫伤常见原因与防范措施。

烫伤概念：

是指接触无火焰的高温物质后，皮肤及其周围组织出现损伤。常见引起烫伤的物质有高温液体、高温固体、或高温蒸汽等。

烫伤与烧伤的区别：

烫伤单纯的指热力作用于人体所造成的损伤。烧伤不仅包括热力造成的损伤，还包括放射性及化学物质强酸、强碱造成的损伤，也包括火焰烧伤、酸烧伤、碱烧伤以及电损伤等，故烫伤是烧伤的一部分。

消毒供应中心常见引起高温烫伤的常用设备：

图1   压力蒸汽灭菌器

图2   医用清洗消毒机

图3   煮沸消毒器

图4   医用干燥柜

原因分析：

1      

不戴防护手套、袖套导致烫伤。未等物品完全冷却，提前取出从而引起手、臂部烫伤。

2      

对脉动真空灭菌器及连接管未定期检查、维修，出现门缝及管道漏气现象，进而引起蒸汽烫伤。

3      

防护知识差异，由于供应室工作人员结构比较复杂，部分人员对供应中心相关知识严重缺乏，防护安全意识淡薄，增加烫伤事件发生率。

4      

在操作中，工作人员注意力不集中，无意识的接触锅内胆、不绣钢物架以及器械盒等设备引起烫伤。

5      

国产压力蒸汽灭菌器的散热效果低于进口设备，容易导致工作人员的手、面部出现烫伤。

6      

保护性设备，防护用品配备不齐全等，导致工作人员烫伤。

防范措施：

1      

使用高压灭菌器人员必须持证上岗，熟练掌握操作程序，操作时站在锅门背后。

2      

取无菌包时穿长袖工作服，戴防烫伤手套。开锅门时避开阀门开口处，防止压力过高蒸汽喷向脸部，清洁锅内时等温度降至室温时再进行，不能操之过急。

3      

包装要求 辅料包体积不超过30cm*30cm*50cm，重量不超过5公斤，器械包不超过7公斤，一次装载量不超过柜室容积的90%。装载过多、过紧、过高，容易增加物品装载、卸载难度，易发生烫伤。

4      

从灭菌器卸载取出的无菌物品，待温度降至室温或冷却时间大于30min方可移动。

5      

科室积极组织分层培训，针对消毒员和文化水平低的人员反复训练，直到掌握。

6      

定期检查、维护压力蒸汽灭菌器及供气管道，发现问题，有效整改。

7      

发生蒸汽泄露时，保护好自己不被烫伤的同时，立即停止灭菌，关闭进气阀和电源，通知维修人员和护士长，调换其他灭菌器灭菌物品。

8      

科室制订烫伤应急预案，以便工作人员发生烫伤时能及时、有效的处理。

烫伤的处理：

1

常用物品：

烫伤药膏  无菌棉签  碘伏  无菌纱布块  绷带

2

处理措施：

一旦发生烫伤，应迅速离开热源，尽快用凉水浸泡或冷水毛巾湿敷，时间不小于十分钟，目的是进一步降低皮肤组织里的温度，减少组织进一步损伤。半个小时后，局部疼痛感觉基本消失。观察局部皮肤情况，可以涂抹烫伤药膏缓解。若出现水泡等情况，禁止将水泡及表面擦破，避免出现细菌感染等现象，若烫伤部位比较大或属于深度烫伤，应及时到外科进行有效处理，并上报护理部。千万不可私自抹药，轻信民间药方，在烫伤处抹酱油、牙膏等东西，这样会加重伤情，增加感染机会。

延安大学咸阳医院消毒供应中心

（李小华    徐晓红）

参考文献： [1]粱建梅   浅析消毒供应中心预防烫伤的有效措施 [J]《养生保健指南》2017，25. [2]黄莉萍   供应室工作人员烫伤原因分析与对策 [J]《护理实践与研究》2017年14卷16期111-112页.