心肺腹联合超声容量判定表
2021-11-29 16:49
观察项目 | 关键点 | 结果表明充血 | 注意点 |
下腔静脉 | 在极端情况下可能有用(窄的下腔静脉、非常宽大的下腔静脉等) | - 大 IVC(常用 >2.5 cm) - IVC 随呼吸变化低(<50% 常用) | 许多技术挑战和混杂因素 |
心脏超声(聚焦右心) | -复杂且有些主观的检查 | - 右室扩张 - 右室功能失调 - 室间隔向左移动 - 低 TAPSE | - 难以区分急性和慢性发现 |
肺超 | - 全面检查两侧上、中、下区域至关重要 | - B 线,特别是随着液体而恶化,并以心源性肺水肿的典型模式 | - B 线的存在是非特异性的 |
肝静脉和门静脉 | - 描述为 VeXUS 超声的一部分 | -D 波 > S 波(肝静脉) - 搏动分数 > 0.5(门静脉) | - 技术难度大,证据基础差 |
肾静脉 | - 描述为 VeXUS 超声的一部分 | - 脉动、双相和最终单相肾静脉血流 | - 技术难度大,证据基础差 |
技术 | 关键点 | 提示液体反应性的发现 | 注意点 |
下腔静脉 | 在极端情况下可能有用(窄的下腔静脉、非常宽大的下腔静脉等) | - 窄 IVC(<1.5 cm 常用) - IVC 随呼吸的高变异性(>50% 常用) | 许多技术挑战和混杂因素 |
上腔静脉 | - 有限的证据表明性能优于 IVC | - SVC 随呼吸变化的高变异性(>36% 常用) | - 需要经食道超声心动图 |
左心室流出道速度时间积分 | - 与其他方法计算的每搏输出量相关性很好 | - 被动抬腿或液体推注时 VTI 的显著变化(>10% 常用) | - 执行和重复劳动密集型,需要更高级的技能 |
颈动脉流量时间积分 | - 通常比 LVOT VTI 更容易执行 | - CFTI 在被动抬腿或液体推注时发生显著变化(>10-15% 常用) | 证据基础差,担心可重复 |
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超声,证据,常用,液体,腔静脉
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