PPT课件|一文带你快速掌握胃部超声技术

2021
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拾遗知海
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患者因素:     

饱腹(例如急诊手术)     

已知会延迟胃排空的疾病和症状         

· 糖尿病         

· 颅内压升高         

· 裂孔疝         

· 胃肠道梗阻         

· 反复反流         

· 消化不良症状         

· 食道疾病(如贲门失弛缓症、小袋等)     

上消化道手术史     

接受阿片类药物或其他药物延迟胃排空      

孕妇     

病态肥胖 

手术因素     

上腹部手术     

截石位或低头位     

腹腔镜胆囊切除术 

麻醉因素    

麻醉不充分    

间歇性正压通气,尤其是气道压力高时    

长时间的麻醉(有证据吗?)    

麻醉苏醒前去除气道设备 设备因素    

气道装置插入不正确    

没有吸引设备    

低密封口咽部    

声门上设备的低容量

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蓝线:扫描平面

A:胃窦;Ao:主动脉;L:肝脏;P:胰腺  C:结肠 SI:小肠;

Sma:肠系膜上动脉;Smv:肠系膜上静脉;

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根据Perlas分级与胃窦面积两者评判。其中,Perlas分级内容包括: 胃窦0级: 两个位置胃窦扫描都为空,提示没有胃内容物; 胃窦1级: 仰卧位排空,右侧卧位时可以看到胃内液体,提示胃内小容量的液体,75%的患者胃内液在100ml之内; 胃窦2级: 在两个体位下都可以看到明显的胃液存在,提示大量的胃液状态,75%的受试者在胃窦2级时有100ml以上的胃液。

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关键词:
麻醉,胃窦,设备,因素,手术

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