体检发现颈动脉斑块怎么办？

中老年人在体检时，体检报告中时常会出现“颈动脉斑块形成”、“颈动脉硬化”和“颈动脉狭窄”等字眼。那颈动脉斑块到底是什么？ 

颈动脉斑块是指由于头颈部血管粥样硬化引起的一种病理改变，颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同，受多种因素影响。其中年龄>60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。通常一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期（15岁左右）就开始隐隐发育，至40岁左右变得明显，而到60岁左右，查遍颈动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人就屈指可数了。

颈动脉斑块有什么危害？

目前认为颈动脉斑块与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为：斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。

 那么如果我们在体检时

发现颈动脉斑块怎么办呢？

首先我们要知道：通过积极而有效的治疗可以阻止、延缓甚至逆转斑块的进展，并起到稳定斑块的作用，将斑块的危险性降至最低。颈动脉斑块的治疗包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。

1.生活方式的改变

生活方式的改变包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。在日常饮食方面，荷兰科学家的一项研究发现，当膳食中一种称为类黄酮的物质含量较高时，动脉硬化，冠心病发生的危险性降低了至少一半以上。在人们日常食用的水果、蔬菜中苹果和洋葱的类黄酮含量是比较高的。

2.药物治疗

（1）控制血压、血糖、血脂；

（2）抗血小板治疗：预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率，可每日口服阿司匹林或氯吡格雷；

（3）强化降脂治疗：多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率，可根据患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素，酌情使用他汀类药物控制血脂。服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化。

3.手术治疗

临床上，医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合患者的症状、基本情况决定是否手术。手术方式主要包括：（1）颈动脉内膜剥脱术（CEA）,(2)颈动脉支架植入术。

来源：深圳市第二人民医院