不开胸换“心门” 江南大学附属医院成功开展首例TAVI术

2021年11月7日，江南大学附属医院心血管内科在南京市第一医院张俊杰专家团队的指导下，联合麻醉科、超声医学科、介入放射科成功为一名84岁重度主动脉瓣狭窄低体重患者（40kg）实施了经导管主动脉瓣置换术（TAVI）。该技术颠覆了传统外科开胸置换瓣膜的手术模式，开启了心脏病瓣膜微创治疗新篇章。

“心门”严重狭窄  心衰反复发作

 84岁的张奶奶患有重度主动脉瓣狭窄，近三年胸闷气喘反复发作，近日因突发急性左心衰再次入住江南大学附属医院心血管内科。

 主动脉瓣是人心脏的“四扇门”之一，严重狭窄可引起晕厥、心绞痛、呼吸困难、心力衰竭等，必须及时手术更换病变的瓣膜。但张奶奶高龄、合并症多、心功能差，不能耐受传统的开胸手术。心血管内科王晓彦团队进行多次讨论，在与家属充分沟通后决定行TAVI手术。

什么是TAVI手术  

TAVI技术是将一个带有瓣膜的支架经导管输送系统准确地放置于主动脉根部，替换自身病变的主动脉瓣，规避了传统开胸手术创伤大、心脏停跳、使用体外循环等对预后不利的多种风险。适合风险过高、病情危重、无法常规行开胸瓣膜置换手术的患者，是当前国际上治疗主动脉瓣重度狭窄最先进的微创技术。

另辟蹊径“换门” 焕发“心”动力

为了确保安全顺利实施手术，心血管内科副主任王晓彦带领团队，联合超声医学科、医学影像科、麻醉科等多学科开展术前分析研讨制定周密手术计划，并与南京市第一医院张俊杰专家团队开展联合手术，成功通过导管输送系统将带有瓣膜的支架经股动脉放置到主动脉根部。术后实时测压，主动脉跨瓣平均压差从术前的118mmHg降至6mmHg，手术取得圆满成功，明显改善了患者胸闷气喘等症状，张奶奶术后第三天便能下床行走。

 江南大学附属医院心血管内科始终坚持“人民至上、生命至上”的价值引领，坚持追求卓越、不畏挑战，始终用“心”守护人民健康，努力做守护生命健康、护佑人民安全的新时代医者！

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