15张手绘图告诉你：HPV疫苗，打还是不打？

说起宫颈癌，大家应该都很了解，在“谈癌色变”的社会中毕竟会引起大家的重视。

性生活就像一把双刃剑，在你享受的同时，也会带来一定的风险，宫颈癌就是其中之一。宫颈癌的发病率目前占据中国女性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌，有“红颜杀手”之称。著名影星梅艳芳也不免逃过这一劫。

导致这一疾病的主要因素便是一种叫“人乳头瘤病毒（简称HPV）”的病毒，目前99%的宫颈癌与高危型HPV持续感染有关，除此之外，HPV还能增加尖锐湿疣和口腔癌的风险。

其中，人乳头瘤16、18两项高位阳性与宫颈癌密切相关。该病毒主要通过性接触传播、不管男女，只要有性生活，都有可能感染。但是，感染了HPV不代表一定会得宫颈癌。 宫颈上皮细胞在HPV持续感染后，从发生非典型增生到CIN再转变为癌变，需要10年或者更长的时间，只有一小部分感染高危型HPV的女性会最终发展为宫颈癌。 其中，宫颈癌前病变和发展分为一、二、三级别，级别越高越容易癌变，级别越低越好治疗。总的来说，发现越早治疗效果越好。  

正常上皮

原位癌

微小浸润癌

浸润癌 宫颈癌的发病因素： 1. 同时有多个性伴侣：不论男女，同时交往多个性伴侣，都会带来疾病的高危因素，增加患癌的风险。对女性而言，丈夫有多个性伴侣，传播几率就增高很多。简单来说 ，性伴侣越多交叉性传染率越高，患癌率越高。

2. 初次性生活小于16岁：初次性生活年龄越小，由于机体各项指标还没有发育完整，往后得宫颈癌的几率就越大。尤其是初次性行为早于16岁的女性，属于宫颈癌高位人群。

3. 早婚、早育、多产者：生育早，生育多，都会对宫颈造成相当程度上的损伤，大大增加了宫颈癌的发病率。  

4. 吸烟：吸烟可抑制机体的免疫功能，影响身体对HPV感染的清除，增加感染效应。促进癌变发生的可能性。研究证明，吸烟的女性患癌率是非吸烟者的2倍。

5. 多次人流：增大了对生殖道的破坏和损伤，增加病毒入侵、感染的机会。 6. 熬夜：长期熬夜导致人抵抗力下降，为病毒入侵增加机会。

7. 性生活不注意卫生

宫颈癌能否预防吗？

能：HPV疫苗

有性生活之前接种HPV疫苗，是预防宫颈癌的一个有效手段。 但是HPV疫苗的注射标准并不是有无性生活，而是有无感染HPV病毒。 

关于HPV疫苗：分三种 1.二价疫苗：可预防由HPV16和HPV18型病毒引起的感染，数据显示，超过70%宫颈癌由这两种病毒引起（适用于9-25岁女性，推荐接种于0、1、6月共接种三剂） 

2.四价疫苗：可预防由HPV6、11、16、18型的病毒引起的感染，HPV16和HPV11可引起下生殖道湿疣（适用于20-45岁女性，推荐接种于0、2、6月共接种三剂） 

3.九价疫苗：针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，能预防90%宫颈癌。（适用于16-26岁女性，推荐接种于0、2、6月共接种三剂） 接种过其中一种疫苗并完成全部接种后，不推荐再进行另一种疫苗类型的接种。

关于HPV

1.感染了HPV，还能打吗？

答案：可以！

2.孕妇、哺乳期能打吗？

答案：不建议。

3.已有性生活，能打吗？

答案：可以!

4.生了孩子，还可以打吗？

答案：可以

5.打了疫苗还要定期做宫颈癌筛查吗？

答案：要

不同年龄段的女性，采用不同筛查体检方法。

初次发生性行为一年后或25岁以上的女性，应每年体检一次；

25-49岁之间的女性，可以3年筛查一次；

50岁以上的女性，可5年筛查一次；

65岁以上的女性，如果连续2次宫颈涂片结果为阴性，则不需要再筛查。

总之，宫颈癌疫苗打了也并不代表就一辈子不得宫颈癌了，不打则没有了预防，只是多一个保护屏障，但一定要按时体检，早发现，早诊断，早治疗才是疾病的预防关键。

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编辑：青翠欲滴

审校：晨晨