35岁,月经不来了,竟然不是早衰!

2021
11/14

+
分享
评论
恩哥聊健康
A-
A+

35岁的她,难道要绝经了吗?

唐女士35岁就做到了企业高管,事业风声水起,脾气也跟着“水涨船高”,她原本是一个平易近人的上司,不像现在烦躁易怒。近半年月经也总是迟迟不来,月经量变得越来越少。老公的一句“你更年期了吗?”让她害怕了——“难道我要绝经了吗,我才35岁。”

65411636758515652  

到了生殖内分泌门诊诊室里,唐女士感到一阵阵心慌,手心冒汗,说不上是紧张,就是控制不住自己。

看见这场景,医生的第一反应也是难道卵巢早衰了?围绝经期综合征?不过这都需要进一步检查才能明确。

就在唐女士起身的瞬间,医生看到了唐女士的脖子似乎有点儿肿,于是仔细追问病情,“最近体重减轻得多吗?胃口好吗?”

唐女士回答:“吃得多,没胖,还瘦了许多,这我倒是挺开心的。”医生给唐女士开了性激素六项,另外加甲状腺激素及其抗体检查,以及超声检查。

化验单显示:

性激素FSH和LH尚在正常范围。B超也排除了子宫、卵巢器质性疾病。

但是甲状腺相关的指标似乎有异常,血清TSH(促甲状腺激素)降低,FT3(游离三碘甲腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)升高,TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)及TgAb(甲状腺球蛋白抗体)阳性。

医生告诉唐女士,“甲状腺相关抗体TPOAb及TgAb阳性,有可能是桥本氏甲状腺炎,目前出现了甲亢的症状,甲亢影响到了月经。”

甲亢怎么影响到了月经呢?

简单理解就是,主宰月经的下丘脑—垂体—卵巢轴(HPO轴)被甲亢干扰,导致月经不来。虽然不是卵巢早衰,但如果不好好治疗,TPOAb不仅会攻击甲状腺,让甲亢变成甲减,还会攻击卵巢,让卵巢功能下降。

82291636758515860 57681636758515996

甲状腺和女性生殖健康密切相关

甲状腺是人体最大的内分泌器官,可作用于生殖、血液、心血管、神经等多个系统。甲状腺与性腺一样,都归下丘脑—垂体调控。因此甲状腺功能紊乱时,甲状腺激素可直接影响性激素水平,也可通过HPO轴调控活动,间接影响性腺的功能,从而威胁女性的生殖健康。

对月经的影响

甲状腺激素过多,可干扰性腺轴,引起月经稀发,月经量减少。

甲状腺激素过少,可引起高泌乳素血症,还会抑制性腺轴工作,导致月经稀发、闭经。同时甲状腺素分泌不足还会影响凝血功能,导致经血量增大,淋漓不尽,经期延长。

对备孕的影响:

甲状腺激素分泌异常,引起雌孕激素分泌失调,子宫内膜容受性下降,受孕环境变差。另外还可抑制促性腺激素分泌,不利于促进卵巢内卵泡发育,排卵障碍,导致不孕。甲状腺自身免疫性抗体还可以直接损伤卵巢,造成卵巢功能的减退。

对妊娠的影响

甲亢的孕妇出现孕期高血压、甲状腺危象、流产、早产等风险均比正常孕妇明显增加;孕妇甲减可能出现流产、早产、先兆子痫、妊娠期高血压,还可引起胎儿宫内甲状腺激素缺乏,胎儿畸形、胎儿发育迟缓等,因此建议甲亢或甲减(包括亚临床甲减)的女性妊娠前监测甲状腺功能,将TSH控制在<2.5mIU/L再妊娠[1]。

人体的内分泌系统是由很多不同的“轴”控制的,比如控制月经的下丘脑—垂体—卵巢轴、与甲状腺功能相关的下丘脑—垂体—甲状腺轴、控制肾上腺的下丘脑—垂体—肾上腺轴等等。

这些“轴”都和下丘脑-垂体功能息息相关,相互交叉、相互影响,如同一张大网调控着内分泌,所以甲状腺功能异常,也可能引起月经失调、闭经,千万不能误以为是卵巢早衰了。

参考文献:

1.中华医学会内分泌学会,中华医学会围产医学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.2012,28(5): 354-371.

编辑:李妙然

本文由“健康号”用户上传、授权发布,以上内容(含文字、图片、视频)不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台,仅提供信息存储服务,如有转载、侵权等任何问题,请联系健康界(jkh@hmkx.cn)处理。
关键词:
影响,甲亢,月经,甲状腺,卵巢

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!