无创伤也能取胆总管结石？这是真的！

文章转载自：亲亲自媒体

专家简介：张锎，主任医师，山东省消化病医院副院长，山东省立第三医院肝胆外科主任。从事肝胆外科专业27年，熟练掌握十二指肠镜、胆道镜、IDUS、SpyGalss等内镜微创技术，尤其擅长经口内镜不开刀微创治疗胆总管结石（ERCP+EST），胆管良、恶性狭窄的内镜诊断，以及胆胰肿瘤的姑息性胆道内支架引流术等。

目前，胆总管结石病人的手术治疗方式主要有：

传统的开腹手术

微创的腹腔镜手术

逆行性胰胆管造影（ERCP）

手术是目前最常见的治疗方法。传统的开腹手术需在腹部皮肤做切口，经腹腔切开胆总管，用专用取食器械取出结石，再进行胆管和皮下组织缝合。

它的缺点是创伤大，患者恢复时间长，可能造成局部感染等多种不变。

腹腔镜手术属于微创手术，避免了传统手术中开腹的缓解，以在腹部打3~4个孔代替，仍然需要进行胆总管的切开、取石、缝合，并处理打孔伤口。

它的优点是腹壁结构没有打开，无需缝合。

除了这两种方法，主要跟大家介绍一位病人的手术方法——ERCP取石手术。

Q：什么是ERCP取石手术？

A：ERCP全称内镜下逆行胰胆管造影术，是利用内镜操作技术经消化道取石。内窥镜经口腔到达胆管，寻找胆管开口的乳头，用网篮取石，结石经肠道排出。

Q：它有什么优势？

A：ERCP最大优点是不开腹也能取出胆总管结石，并且诊断精准，治疗成功率高。适合于高龄、体弱、 不合适开刀的病人。术后患者没有体表伤口，，生理干扰轻，痛苦小，安全性高，避免开腹手术的痛苦及并发症，症状缓解快，缩短住院时间，极大减轻了患者的痛苦及经济负担。

Q：ERCP适用于哪些疾病？

A：ERCP适用于胆胰疾病，包括良性胆道狭窄、Oddi氏括约肌功能障碍、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

提醒：

ERCP手术是内窥镜手术中难度分级最高的一种手术。

做ERCP的话，如果出血、穿孔、胰腺炎发生在一个高龄的病人身上，每一个并发症，都有可能是致命的。因此，对医生的要求很高。

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